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髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)方法是什么

    髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)方法是什么?髖關(guān)節(jié)脫位多為直接暴力所致,常見(jiàn)為后脫位,偶有前脫位和中心脫位。后脫位,前脫位也可合并髖臼骨折。不作X線攝片必會(huì)漏診。治療不當(dāng)、必會(huì)引起股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。

  髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。是一種嚴(yán)重?fù)p傷。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。髖關(guān)節(jié)脫位整復(fù)方法是什么?具體介紹如下:

  髖關(guān)節(jié)后脫位:

    (1)屈髖拔伸法:

    患者仰臥,助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者騎跨于屈髖屈膝90°的患肢上,用前臂、肘窩部套傷肢腘窩部,徐徐拔伸,在向上牽位的同時(shí),稍將患肢旋轉(zhuǎn),促使股骨頭滑入髖臼,感到入臼聲后,再將患肢伸直。

    (2)回旋法:

    患者仰臥,助手用兩手按壓髂嵴固定骨盆。術(shù)者立于患側(cè),一手握住患肢踝部,另一手以肘窩提拉共腘窩部,向上提拉,將髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋、極度屈曲,然后外展、外旋、伸直。在此過(guò)程,聽(tīng)到入臼聲時(shí),復(fù)位即告成功。

  髖關(guān)節(jié)前脫位:

    (1)屈髖拔伸法:

    患者仰臥,一助手以兩手按壓髂嵴固定骨盆,另一助手握住患肢小腿并曲其膝關(guān)節(jié),在髖外展、外旋位徐徐向上拔伸牽位引至屈髖90°位。與此同時(shí),術(shù)者用雙手環(huán)抱大腿根部,將大腿根部向后外方板位,股骨頭即可納入髖臼。

    (2)反回旋法:

    其操作步驟與后脫位相反,先將髖關(guān)節(jié)外展、外旋,然后屈髖、屈膝,再內(nèi)收、內(nèi)旋,最后伸直患肢。

  中心性脫位拔伸扳拉法:

    患者仰臥,一助手握患肢踝部,輕輕旋轉(zhuǎn),使足中立、髖外展30°,另一助手雙手把住兩側(cè)腋窩,相對(duì)拔伸牽拉。術(shù)者立于患側(cè),一手推髖骨部,一手抓住繞過(guò)患側(cè)大腿根部之布帶,向外拔拉,即可將內(nèi)移之股骨頭拉出,觸摸大轉(zhuǎn)子與健側(cè)比較,兩側(cè)對(duì)稱,雙下肢等長(zhǎng),即已復(fù)位。也可采用股骨髁上持續(xù)牽引,移位的骨碎片可能與脫位的骨頭一并復(fù)位。

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