患者對于人工假體置換,無論在心理上還是生理上都有一個適應過程,尤其是年老高危的病人,下面是全髖置換術的術前護理,專家指出術前的護理很重要,一定要從下面的幾方面去護理好。
全髖置換術的術前護理
1 、心理護理
這類病人(尤其是伴有嚴重并存病的老人)因為患病時間長,行動不便,生活質量受到很影響,所以很想通過手術來恢復肢體功能,解除痛苦,但由于對手術的效果和安全性不了解,因此,對手術能否成功抱有疑慮。針對病人的這種心理狀態(tài),我們特別注重心理護理,通過積極與病人交談,用通俗的語言講解手術原理及手術的安全性,并且介紹手術成功者來“現(xiàn)身說法”,從而解除他們的思想顧慮,愉快地接受手術治療。
2 、正確估計病情及手術耐受力
老年人生理儲備能力有,對手術的耐受力與年齡的增大成反比,尤其是伴有嚴重并存病的老人。手術創(chuàng)傷可使并存病的病情加重,增加手術失敗率。為此,術前對老年患者應進行充分的術前準備,深入病房詳問病史,仔細檢查和觀察,正確估計手術耐受力,警惕潛在疾病發(fā)作和及時現(xiàn)加重并存病的因素。如對心肺功能的估計,不能單憑心肺功能檢查,還要從生活、工作等多方面綜合分析和評估。
3 、功能鍛煉
由于這類病人年老體弱,長期臥床,為預防并發(fā)癥,入院時我們就要教會病人用“秋千”拉手抬臀,每日50次,每次數分鐘。方法:雙手抓住固定著的環(huán)形拉手,健肢蹬床,用力把臀部抬起;對于那些無力抬起的病人,護士用雙手托住臀部協(xié)助活動。
4 、積極控制并存病
針對并存病做各種相應的特殊檢查,并采取積極有效的措施加以控制。對糖尿病患者,除控制飲食外,還應用降糖藥物將血糖控制在一定范圍內;要注意胰島素用量,避免發(fā)生低血糖。對于慢性肺部病變患者,要注意呼吸變化,保持呼吸道通暢,必要時低流量間斷吸氧。對于合并有褥瘡的患者,應積極治療,促進褥瘡的愈合。強調在治療的同時,要注意病情及治療效果。另外,術前常規(guī)靜滴抗生素。
5、加強營養(yǎng)支持
60歲以上的老年病人,常因牙齒松動咀嚼困難,加之胃腸道功能減退而導致營養(yǎng)狀況較差。因此改善營養(yǎng)狀況,增強抵抗力是術前準備的重要內容。應適當給予高熱量、高蛋白、高維生素的易消化飲食。對胃納差進食少的患者,采用靜脈補充營養(yǎng)的方法來改善全身狀況。對有水、電解質或酸堿平衡紊亂者,術前給予糾正。