了解手術(shù)后出血的各種原因,有針對(duì)性的采取相應(yīng)的護(hù)理措施,能夠有效地預(yù)防術(shù)后出血。痔瘡術(shù)后排便時(shí),手術(shù)創(chuàng)面容易掙裂出血,特別是術(shù)后第1、2次排便時(shí)因創(chuàng)面新鮮尤其容易發(fā)生出血。
為了防止痔術(shù)后大出血,應(yīng)重點(diǎn)把握以下幾點(diǎn):
1.術(shù)前詳細(xì)了解病史,切實(shí)掌握患者身體狀況,特別對(duì)凝血功能障礙、高血壓的患者,認(rèn)真做好預(yù)防,在術(shù)后痔核脫落期5~15天,若有出血跡象,應(yīng)連續(xù)使用止血藥物3~5天;2.術(shù)中認(rèn)真仔細(xì)、規(guī)范操作,特別是掌握好注射療法的劑量和方法,注射壞死劑、硬化劑時(shí),操作不當(dāng),劑量過大,注射過深都能引起組織大面積壞死,誘發(fā)大出血;3.術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)格用藥,讓患者保持大便通暢,避免劇烈活動(dòng),正確實(shí)施檢查、換藥。在進(jìn)行指診、肛鏡檢查或擴(kuò)肛及換藥時(shí),嚴(yán)禁用力過猛而損傷正常組織,避免過早強(qiáng)拉結(jié)扎線造成組織撕傷,換藥時(shí)避免用換藥攝子直接接觸創(chuàng)面,以免刺破創(chuàng)面造成出血,防止便秘,避免用力排便而引起大出血。
痔瘡術(shù)后出血一般量不多,色鮮,可在糞便排出前或排出后發(fā)生,在糞便排出前發(fā)生者,患者常常擔(dān)心出血過多,而停止排便,進(jìn)而導(dǎo)致糞便停留于直腸,時(shí)間長后產(chǎn)生排便困難。此時(shí),只要出血不是特別多,不是射血或不斷的出血,都不用擔(dān)心,可以繼續(xù)排便,一般排便后出血可自然停止,不需要治療。繼續(xù)坐浴清洗后換藥就行了。