大動(dòng)脈錯(cuò)位病人的護(hù)理措施具體包含哪些?大動(dòng)脈錯(cuò)位是一個(gè)讓人們聽(tīng)起來(lái)就有點(diǎn)害怕的事情,大動(dòng)脈錯(cuò)位是對(duì)人體的危害很大,所以一旦發(fā)現(xiàn)患有大動(dòng)脈錯(cuò)位就應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的治療,同時(shí)在治療過(guò)程中良好的護(hù)理也是很重要的,所以我們要知道一些大動(dòng)脈錯(cuò)位病人的護(hù)理措施。
那么,大動(dòng)脈錯(cuò)位病人的護(hù)理措施具體包含哪些?
一、器材準(zhǔn)備
(一)準(zhǔn)備翻身床或硬板床
(二)頸椎骨折合并高位大動(dòng)脈錯(cuò)位,宜用彈簧軟墊,應(yīng)準(zhǔn)備急救器材,如吸引器,所管切開(kāi)包、氧氣和急救藥品,頸兩側(cè)用砂袋固定,防止頸部轉(zhuǎn)動(dòng)。
二、并發(fā)癥的防治
(一)保持呼吸道通暢及予防肺炎
應(yīng)經(jīng)常鼓勵(lì)并積極協(xié)助病人咳嗽排痰,分泌物多時(shí)有窒息的危險(xiǎn),應(yīng)及早作氣管切開(kāi),及時(shí)排痰,使呼吸道通暢,吸痰后可滴入糜旦白酶數(shù)滴以防呼吸道感染。
(二)防止高熱中暑
體溫39℃給予物理降溫,用冰袋冷敷,溫水擦浴,T39℃以上可用酒精,溫水擦浴。
(三)予防尿路感染及促進(jìn)膀胱排尿功能的恢復(fù)
1.放留置導(dǎo)尿管,每4h放尿一次,輸液病人可根據(jù)尿量多少2-3h放尿一次。
2.膀胱沖洗,每日用生理鹽水沖洗膀胱一次,如有感染改用1:5000呋喃西林液沖洗,并增加沖洗次數(shù),每次沖洗要達(dá)到抽出的液體清亮無(wú)沉渣為止。
3.鼓勵(lì)病人多喝水,夏天多吃西瓜,以增加尿量。
4.每周更換尿管一次在拔管前要盡量將尿排盡,拔除導(dǎo)尿管后應(yīng)讓尿道休息數(shù)h,訓(xùn)練病人的排尿功能教會(huì)病人自己作膀胱區(qū)按摩,充盈性膀胱排尿時(shí),適當(dāng)壓迫膀胱,使尿液盡量排盡,減少殘余尿量,但不能用力過(guò)大,以防膀胱破裂,如反射性排尿形成殘余尿量在100ml以下,可不再插尿管。
5.每次插導(dǎo)尿管、放尿、沖洗膀胱等操作時(shí)要求嚴(yán)格無(wú)菌操作,防止尿路感染。
(四)褥瘡予防
1.腰椎骨折合并大動(dòng)脈錯(cuò)位,腰背部墊軟枕,臀部墊氣圈,高位大動(dòng)脈錯(cuò)位頭部墊軟枕。
2.兩腿下墊軟枕,踝部墊小棉圈。
3.早期每2h翻身一次,以后根據(jù)病情好轉(zhuǎn)程度逐步改為3-4h翻身一次。
4.床鋪保持清潔干燥,皮膚經(jīng)常清洗,排泄物及時(shí)處理干凈。
(五)腹脹與便秘的護(hù)理
脊柱骨折合并大動(dòng)脈錯(cuò)位患者,傷后由于腹后壁血腫刺激以及過(guò)伸位等原因,常有腹脹,對(duì)腹脹嚴(yán)重者用胃腸減壓器或肛管排氣。便秘早期可用灌腸法,每周2次。