腦動靜脈畸形是腦血管畸形中最多見的一種,主要是腦血管發(fā)育障礙。臨床上認為原始動靜脈并行排列,緊密鄰接,如果此時腦血管正常發(fā)育受阻,動靜脈之間形成直接溝通,其間無毛細血管網(wǎng)相隔,即形成動靜脈畸形。那么,腦動靜脈畸形的臨床表現(xiàn)有哪些呢?
一般來說,腦動靜脈畸形的疾病只有少數(shù)隱性及較小的AVM可以長期沒有癥狀,絕大多數(shù)AVM病人到一定年齡時都會發(fā)病。發(fā)病有以下幾種類型:
1、卒中型多見于青少年在1次體力活動或情緒波動之后,也可以完全沒有誘因的情況下突然發(fā)病,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、頸項強直,嚴重者隨以意識障礙或昏迷,醒后有失語,偏癱、偏感覺障礙、偏盲等。
2、癲癇型多見于較大的AVM病例中,有間歇性抽搐發(fā)作,可以為部份性或全身性,也可先以部分性抽搐開始,以后繼發(fā)性向全身擴散。此型見于20~40%的AVM病例。抽搐的長期結(jié)果可有輕癱并有輕度肢體萎縮。有癲癇發(fā)作病人,如再有SAH發(fā)作,則AVM的診斷即可確定。
3、短暫腦缺血型,又稱TIA型出現(xiàn)反復的短暫的肢體癱瘓或無力,一般都在體力活動或運動之后,但歷時很短,迅即恢復正常。情況很象腦缺血性卒中,但病人年紀輕,沒有動脈粥樣硬化及高血壓史。
4、腫瘤型發(fā)病較慢,呈逐漸發(fā)展的肢體癱瘓,主要是由于進行性腦缺血或AVM有部分血栓形成所引起。
在認識了腦動靜脈畸形疾病的臨床表現(xiàn)之外,為了避免疾病的嚴重傷害,我們具體看一下腦動靜脈畸形的護理要點:
1、降低血壓是控制出血的關(guān)鍵。24小時內(nèi)是否能將收縮壓降至理想水平直接與預后有關(guān)。每2—4小時測意識,瞳7L及生命體征1次,了解病情變化。若壓眶反射消失或昏迷加深,血壓升高,瞳孔散大,脈搏緩慢并出現(xiàn)去大腦強直或呼吸不規(guī)則時,提示出血擴展,要及時處理。
2、及時發(fā)現(xiàn)腦項前驅(qū)癥狀。如劇烈頭痛,頻繁嘔吐,障礙加深,血壓急劇升高,脈搏變慢或出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,反射遲鈍等,應緊急處理。
3、盡量減少不必要的搬動。為減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓,可抬高床頭15°—30°患者的頭應偏向一側(cè),并及時清除口鼻內(nèi)的分泌物,必要時氣管切開。
4、起病72小時內(nèi)禁食.靜脈維持營養(yǎng)。如無嘔吐及胃內(nèi)出血,于第3天留置胃管,給予低脂,低鹽,易消化的流質(zhì)飲食。按昏迷患者的護理常規(guī)護理,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
雖然大家在對于腦動靜脈畸形的臨床表現(xiàn)和護理要素有了一定的認識,但是仍有許多常識需要了解.大家可以隨時通過咨詢在線專家來了解更多的知識.