大家日常生活中常常會(huì)聽到某些人患有各種各樣腎病,其中有一種疾病叫做腎病綜合癥,這是臨床上一種常見疾病,下面就為大家介紹腎病綜合癥的臨床表現(xiàn)治療和護(hù)理。
腎病綜合癥臨床表現(xiàn)
(1) 高脂血癥
血漿膽固醇、甘油三酯、低密度及極低密度脂蛋白等均可明顯增加。
(2)大量蛋白尿
成人每日尿蛋白超過3.5g,為腎病綜合征必備的第一個(gè)特征。尿蛋白的成分中主要是白蛋白。
(3)低白蛋白血癥
血漿清蛋白低于30g/L,為腎病綜合征必備的第二個(gè)特征,主要是由大量清蛋白隨尿排出所致。
(4) 水腫
這是最突出的體征。腎病綜合征的水腫程度輕重不一,以組織疏松處最為明顯。通常情況下會(huì)出現(xiàn)高度水腫。
(5)并發(fā)癥
感染{常見},血栓、栓塞,急性腎衰竭,其他(動(dòng)脈硬化、冠心病、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良、兒童生長發(fā)育遲緩)
腎病綜合癥治療要點(diǎn)
(1)中藥中醫(yī)治療
如雷公藤等,可與激素及細(xì)胞毒類藥物聯(lián)合應(yīng)用。
(2)一般治療
臥床休息至水腫消退,但仍應(yīng)保持適度的床上及床旁活動(dòng),給予高熱量、低脂、高維生素、低鹽及富含可容性纖維的飲食,腎功能良好者給予正常量的優(yōu)質(zhì)蛋白。
(3)抑制免疫和炎癥反應(yīng)(主要治療)A腎上腺糖皮質(zhì)激素
使用原則為起始足量、緩慢減藥和長期維持。常用藥為潑尼松。B細(xì)胞毒藥物:如環(huán)磷酰胺,長于激素合用。C環(huán)孢素:可通過選擇性抑制T輔助細(xì)胞及T細(xì)胞毒效應(yīng)細(xì)胞而起作用。
(4)并發(fā)癥
防治A:感染
選擇敏感、強(qiáng)效及無腎毒性的抗生素進(jìn)行
治療B:血栓、栓塞
血液高凝狀態(tài)給予抗凝劑如肝素,并輔以血小板解聚藥,栓塞時(shí)及時(shí)給予尿激酶或鏈激酶溶栓,并配合應(yīng)用抗凝劑。C:急性腎衰竭:利尿無效及達(dá)到透析指征時(shí)行透析治療
(5)對(duì)癥治療
a:利尿水腫
大多數(shù)病人經(jīng)使用腎上腺糖皮質(zhì)激素和限水、限鈉后可達(dá)到利尿消腫的目的。
經(jīng)上述治療水腫不能消退者可用利尿劑包括噻嗪類利尿藥,保鉀利尿藥,速尿,滲透性利尿劑,靜脈輸注血漿或血漿清蛋白。
b:減少尿蛋白
應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和其他降壓藥。
C:降脂治療
降脂藥物如洛伐他汀。