健康是我們每時每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵擾,很好的保護自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護理,下面就讓我們一起來了解一下吧。
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肺動脈高壓的治療包括
1、適當(dāng)調(diào)整日常體力活動
目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發(fā)展,但患者體力活動強度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動應(yīng)避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日?;顒樱梢蕴岣呱钯|(zhì)量,減少癥狀發(fā)生。
2、避免到高海拔地區(qū)
低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū),因此,應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài),應(yīng)建議患者乘坐時吸氧。
3、預(yù)防感染
肺動脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導(dǎo)管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕導(dǎo)管途徑的感染。
4、育齡婦女應(yīng)采取適宜方法避孕
盡管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報道,但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導(dǎo)致死亡,其中重度肺血管病患者的病死率高達30%~50%,故指南強烈推薦,育齡期婦女都應(yīng)采取適宜的方法避孕,若懷孕應(yīng)及時終止妊娠。對于何種避孕方法是最佳選擇,目前尚無確切定論,若采用激素藥物避孕,應(yīng)考慮到對凝血功能的影響,絕經(jīng)期婦女是否應(yīng)采用激素替代治療,尚不明確。指南建議僅在癥狀無法耐受的情況下使用激素,并考慮加用抗凝劑。
5、血紅蛋白水平
肺動脈高壓患者對血紅蛋白水平的降低耐受性很差,即使輕度貧血也應(yīng)及時處理。另一方面,長期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現(xiàn)紅細胞增多癥,紅細胞比積升高。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀,伴有紅細胞比積超過65%時,可考慮放血療法以降低血液粘度,增加血液向組織釋放氧的能力。
6、心理治療
肺動脈高壓患者發(fā)病年齡較早(年齡中位數(shù)為40歲),因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來自非專業(yè)人員有關(guān)此病不正確信息的影響,所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。因此應(yīng)為患者提供足夠的信息,與家屬配合積極治療,必要時建議患者接受心理醫(yī)師的治療。
藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環(huán)素及其類似物、內(nèi)皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯(lián)合治療等。
擇期手術(shù)包括房間隔球囊造口術(shù)(介入手術(shù))和肺移植。