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成人肥厚型心肌病(HCM)護(hù)理

  肥厚型心肌病的特征為心室肌肥厚,典型者在左心室,以室間隔為甚,

  偶而可呈同心性肥厚。左心室腔容積正?;驕p小。偶而病變發(fā)生于右心室。通常為常染色體顯性遺傳。肥厚型心肌病會(huì)引起猝死的現(xiàn)象,因此,預(yù)防肥厚型心肌病猝死是很重要的。

  肥厚型心肌病猝死的預(yù)防措施包括:

 ?、偌訌?qiáng)上述生活指導(dǎo);

 ?、谒幬镏委煟簩?duì)無(wú)癥狀者是否需藥物治療意見尚不一致。有學(xué)者認(rèn)為對(duì)癥狀輕微或無(wú)癥狀者,預(yù)防性應(yīng)用β阻滯劑或鈣拮抗劑能否延緩疾病進(jìn)展及猝死發(fā)生尚無(wú)定論,小劑量胺碘酮可改善預(yù)后,大劑量則否。對(duì)高危患者應(yīng)治療,β阻滯劑及鈣拮抗劑能改善自覺癥狀,普通劑量的心得安即可。鈣拮抗劑宜選用地爾硫卓、維拉帕米,不宜用短效的硝苯地平。鈣拮抗劑有時(shí)會(huì)誘發(fā)房顫,因此左房?jī)?nèi)徑>40mm者慎用。有人主張首選β阻滯劑或索他洛爾。

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