肝腹水,是指由于肝硬化肝功能減退引起門(mén)靜脈高壓,導(dǎo)致脾腫大,對(duì)蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液,從而形成了腹水癥。肝腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn);失代償期患者75%以上有腹水。而肝腹水的危害是現(xiàn)在很多人所不了解,那么,肝腹水有什么危害呢?我們請(qǐng)北京總院肝病治療中心專家為我們做出介紹。
一、由于血液濃縮
血流緩慢,血液凝集性增高,可促進(jìn)DIC形成。
二、由于血漿蛋白
特別是白蛋白和電解質(zhì)大量隨腹水進(jìn)入腹腔,使血漿蛋白和電解質(zhì)降低,引起低蛋白血癥和低鈉、低鉀、低鈣、低鎂等血癥,使血漿膠體和晶體滲透壓降低,又促進(jìn)腹水的形成,結(jié)果形成惡性循環(huán),是肝性腦病發(fā)生的重要原因。這也是危害肝腹水比較嚴(yán)重的一方面。
三、肝腹水形成后由于液體大量滲入腹腔
使血液濃縮,有效循環(huán)血容量減少,血液黏制度增大,血流緩慢,可引起低血壓或休克,是肝臟血流量減少,加劇肝臟缺血缺氧,加劇肝細(xì)胞壞死。
四、由于腹腔大量積液
使腹壓增高,一方面壓迫腹腔血管,特別是靜脈,是靜脈塌陷,血液回流障礙,引起靜脈淤血,造成淤血性缺氧,使腸道蠕動(dòng)功能降低,可引起嚴(yán)重腹脹、便秘、胃酸分泌減少,并有利于細(xì)菌繁殖,和氨的產(chǎn)生于吸收,加重氨中毒。一方面是膈肌上升,胸腔縮小,胸內(nèi)壓增高,是肺擴(kuò)張縮小,通氣量降低,加劇缺氧,同時(shí)回心血量減少,心排血量降低,可使血壓下降。
五、由于腹腔內(nèi)積液
有利于細(xì)菌生長(zhǎng),特別是進(jìn)行腹腔穿刺活放腹水時(shí),更易引起繼發(fā)感染,可引起繼發(fā)性或原發(fā)性腹膜炎。從而引起了對(duì)肝腹水的危害。