肝腹水出現(xiàn)時(shí),原發(fā)疾病的治療和對(duì)癥處理是必須的,同時(shí)也必須給予合理的飲食保健與護(hù)理,有利于肝腹水的消除,病情的未定,逆轉(zhuǎn)和康復(fù)。
(1)臥床休息、增加蛋白質(zhì)
臥床休息時(shí)肝血流量增多,同時(shí)腎血流量也增多,醛固酮分泌減少,使腎小球?yàn)V過(guò)率增加,尿量增多。肝細(xì)胞的修復(fù),需要足夠的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。給予各種高蛋白、高熱量及高維生素和微量元素飲食是極其必要的。如各種魚(yú)類(lèi)、牛奶、蛋品、瘦肉等動(dòng)物蛋白質(zhì)和豆制品類(lèi)植物蛋白,新鮮水果和蔬菜等。
(2)控制水、鈉的攝入
水分控制在1500毫升左右,控制靜脈輸液量,以保持出、人液體平衡。控制鈉的攝入量,因?yàn)樗膬?chǔ)留取決于鈉的滯留。控制鈉除消極地控制每日食鹽(氯化鈉)的攝入量,開(kāi)始要控制在以每日不超過(guò)2克為宜,以后按情況加以調(diào)整。大約 10%患者經(jīng)過(guò)單純的水、鈉限制,不用藥物即可使尿量增加,腹水減退。
(3)豐富的營(yíng)養(yǎng)
補(bǔ)充合理豐富的營(yíng)養(yǎng)和熱量對(duì)于疾病的恢復(fù)是積極的,如需補(bǔ)給單一營(yíng)養(yǎng)應(yīng)因病而異,如低蛋白血癥時(shí)應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素;而對(duì)于嚴(yán)重腎功能和肝功能衰竭者,蛋白質(zhì)則應(yīng)有所限制,以碳水化合物為主;對(duì)于肝性腹水,應(yīng)有足夠熱量,每日保證熱量在2000Kcal以上,以補(bǔ)充碳水化合物為主,蛋白質(zhì)每天1~1.2g/kg,肝性腦病時(shí)蛋白應(yīng)限制在每日0.5g/kg左右。同時(shí)還應(yīng)補(bǔ)充適量脂肪。為了減少分解代謝,肝硬化病人應(yīng)提倡兩餐之間再進(jìn)食,有助于改善肝硬化頑固性腹水。
肝腹水應(yīng)該怎么護(hù)理?肝腹水病人的護(hù)理保健還需要患者家屬小心,細(xì)心,耐心,科學(xué)的護(hù)理保健才能促建患者治療效果的提高,才能促建患者的身體早日康復(fù)。