股骨頭無菌性壞死以股骨頭血液供應障礙為其病理特點。介入治療直接將溶栓藥物、擴血管藥物及中藥制劑注入股骨頭的供血動脈,使股骨頭供血血管口徑增粗、數(shù)目增多,從而改善股骨頭的供血情況,有利于股骨頭壞死的修復。
(一)心理護理
此類患者病程長,思想壓力大,往往多方就診,但沒有滿意的治療結(jié)果,故雖然接受當前治療,但仍心存顧慮,或?qū)Ρ敬沃委煹男Ч胁粚嶋H的幻想,因此需向患者做耐心解釋,說明治療的目的和方法,使患者樹立信心,消除恐懼、緊張心理,積極配合治療。同時也應向患者闡明因為解剖變異,或個體差異,手術(shù)過程和治療效果會因人而異,故當保持樂觀而謹慎態(tài)度面對此次治療。
(二)手術(shù)前物品準備
手術(shù)前按手術(shù)常規(guī)完善檢查,近期雙髖關(guān)節(jié)正側(cè)位CR片(必要時可行雙髖關(guān)節(jié)MRI)。準備復方丹參注射液50ml,骨肽注射液100mg,尿激酶50萬U,低分子右旋糖酐500ml以供手術(shù)過程中使用,同時由于臨床上丹參、骨肽、低分子右旋糖酐等制劑的過敏、休克等,故常規(guī)在確切詢問過敏史后,對患者行手術(shù)過程中注射藥物的皮試檢查,手術(shù)前1d做碘過敏試驗和低分子右旋糖酐皮試,以保證手術(shù)的用藥安全。常規(guī)準備1.5kg沙袋,必要時準備冰袋和動脈輸液加壓氣囊,用于患者返回病房后局部壓迫股動脈穿刺傷口,防止股動脈穿刺口出血,導致巨大血腫形成。
(三)手術(shù)前常規(guī)準備
手術(shù)前1d會陰及雙髖部備皮,術(shù)前晚上予腸道準備,排空大便,防止術(shù)后牽引制動引起便秘腹脹。