食道癌是常見惡性腫瘤中的一種，全球每年約有大量的人死于食道癌，因此也可以說(shuō)，食道癌是目前直接影響人類健康的常見病之一。絕大多數(shù)的早期食道癌患者都會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性咽下困難，隨著病情的不斷加重，食物下行會(huì)變得緩慢且有滯留的感覺(jué)，危機(jī)生命。

　　病變晚期因長(zhǎng)期攝食不足可伴有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)，并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。如癌腫壓迫喉返神經(jīng)引起的聲嘶、骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛;肝轉(zhuǎn)移引起的黃疸等癥狀。

　　腫瘤侵犯鄰近器官并發(fā)穿孔時(shí)，還可引起縱隔膿腫、肺炎等。部分患者在上腹部偶可摸到質(zhì)硬的腹部包塊，或觸到鎖骨上腫大淋巴結(jié)。

　　進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)食道癌患者就診時(shí)的主要癥狀，但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力，只有當(dāng)約23的食管周徑被癌腫浸潤(rùn)時(shí)，才出現(xiàn)咽下困難。

　　因此，在上述晚期癥狀出現(xiàn)后，在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重，由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等，可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位。

　　食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn)，反流量不大，內(nèi)含食物與粘液，也可含血液與膿液。咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯，此癥狀的發(fā)生也常與患者的情緒波動(dòng)有關(guān)。

　　咽下梗噎感最多見，可自選消失和復(fù)發(fā)，不影響進(jìn)食。常在患者情緒波動(dòng)時(shí)發(fā)生，故易被誤認(rèn)為功能性癥狀。胸骨后和劍突下疼痛較多見。

　　其性質(zhì)可呈灼熱樣、針刺樣或牽拉樣，以咽下粗糙、灼熱或有刺激性食物為著。初時(shí)呈間歇性，當(dāng)癌腫侵及附近組織或有穿透時(shí)，咽下食物時(shí)有胸骨后或劍突下痛癌手術(shù)后的飲食就可有劇烈而持續(xù)的疼痛。疼痛部位常不完全與食道內(nèi)病變部位一致。疼痛多可被解痙劑暫時(shí)緩解。

　　食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時(shí)，食道癌晚期癥狀有食物下行緩慢并滯留的感覺(jué)，以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食道壁等感覺(jué)，食畢消失。癥狀發(fā)生的部位多與食道內(nèi)病變部位一致。

　　腫瘤本身引起的疼痛主要是由于癌細(xì)胞侵及、破壞食管壁或引起食管深層潰瘍而導(dǎo)致疼痛;若腫瘤引起食管周圍炎、縱隔炎以及鄰近器官和組織也可引起疼痛;如腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，亦可引起相關(guān)組織器官發(fā)生疼痛。

　　溫馨提示

　　早期食道癌手術(shù)后，若手術(shù)切除完全，患者有獲得長(zhǎng)期生存的可能，但不應(yīng)掉以輕心，以為就已完全治愈食道癌，因?yàn)榛颊唧w內(nèi)可能還存在一些隱性癌細(xì)胞，影像學(xué)無(wú)法檢測(cè)。并且因?yàn)槭中g(shù)損傷了人體免疫系統(tǒng)，出現(xiàn)一系列手術(shù)并發(fā)癥，且使得人體抵抗疾病的能力下降，很容易受各種疾病的侵襲。