脫肛是常見的一種肛腸疾病,也叫做直腸脫垂。該疾病對患者的影響是很大的,一定要及時(shí)治療。另外生活中要做好預(yù)防保健,多注意,以便及早恢體健復(fù)身康。
一、氣虛下陷
主證:脫肛,多發(fā)于便后需用手按揉方能送還,肛頭色淡無紅腫。若病久虛甚者,咳嗽、行路、站立、排尿等稍用力即脫出,常伴有神疲乏力,氣短聲低,頭暈心慌,食少便溏。舌質(zhì)淡嫩,脈細(xì)弱。
病機(jī):中氣下陷,失于固攝。
治法:益氣升陷,固澀滑脫。
方藥:補(bǔ)中益氣湯重用黃芪、升麻,少用行氣之品,并加五倍子、刺猬皮以固澀大腸。若虛寒下利而致滑脫者,加炮姜、烏梅、五味子以收澀固脫。若氣虛便秘致脫者,重用黃芪、黨參、當(dāng)歸、枳殼以加強(qiáng)益氣固脫之力。若面色?白,肢冷氣少者,加附子片、炮姜以溫陽固脫。若納呆食少,腹脹便溏者,加炒山藥、雞內(nèi)金、砂仁、麥芽之屬以助健運(yùn)之功。若患病日久,滑脫不收者,可加五倍子、烏梅、金櫻子之類,澀以固脫。
二、脾腎兩虛
主證:直腸滑脫不收,肛門常有墜感,兼見神疲乏力,行動(dòng)氣促,頭暈心悸;腰膝痠軟,或小便頻數(shù),夜間尿多,大便干結(jié)。舌淡苔白,脈象細(xì)弱。多見于高齡患者或虛勞之人。
病機(jī):脾腎兩虧,精血不足。
治法:益氣健脾,滋腎填精。
方藥:大補(bǔ)元煎加菟絲子、肉蓯蓉、五味子。若大便經(jīng)常秘結(jié),加火麻仁、胡桃肉、蜂蜜以潤腸通便;若滑脫不收,可酌加金櫻子、烏梅等,澀以固脫;老人下元虛憊,精血衰少,可配用鹿茸粉1克,一日三次,開水送服。
三、大腸濕熱
主證:脫肛,肛門灼熱,紅腫疼痛,兼見面赤身熱,口干口臭,腹脹便結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。
病機(jī):濕熱下迫,肛門不約。
治法:清熱利濕,瀉火通便。
方藥:涼膈清腸散加減。肛門腫痛,灼熱刺癢,加金銀花、黃柏、槐花、梔子以清熱解毒。大便秘結(jié),加草決明、大黃以清熱通便。小便短赤者,加滑石、車前草以清熱利濕。
溫馨提示:脫肛發(fā)生時(shí),務(wù)要迅速回復(fù),局部涂以潤滑劑,用力上托并按摩,一般均能復(fù)位。平時(shí)應(yīng)注意保持肛門清潔。另外,飲食宜清淡,不過食辛辣及肥甘厚味。節(jié)制飲酒,生活規(guī)律,保持大便通暢,勿令干結(jié),大便時(shí)不要過分用力。
【參考文獻(xiàn)《中醫(yī)肛腸科常見病診療指南》《名中醫(yī)肛腸科絕技良方》】