直腸脫垂既是脫肛,是指肛管直腸脫垂,分為直腸脫垂與直腸粘膜脫垂。早期脫肛表現(xiàn)為排便時脫出一、二厘米,便后收回。晚期可發(fā)展到脫出十幾厘米,無法收回,甚至一咳嗽、彎腰即可脫出。
早期直腸前壁內(nèi)脫垂可引起局部粘膜缺血損傷和孤立性潰瘍,誘發(fā)排便困感、便秘、排便時緊迫感和排便不凈。隨著排便困難加重和完全性脫垂的發(fā)生,進一步操作括約肌,引起大便失禁、粘液分泌、直腸出血和肛門瘙癢。
部分病人為解除便秘反復使用瀉藥和灌腸。因慢性擴張和括約肌拉長,直腸脫垂也可繼發(fā)大便失禁。試圖排空反復用力可操作經(jīng)盆壁兩側阿耳科克管(alcock管)走行并在肛提肌下盆底的下降,神經(jīng)可被拉向阿耳科克管遠端,引起牽拉操作和傳導減慢。直腸脫垂患者的日常生活的護理也是至關重要的。
直腸脫垂患者在平時應注意以下幾點
(1)直腸脫垂患者飲食宜清淡,且易消化,少渣滓,以免排糞次數(shù)增多。
(2) 有習慣性便秘或排糞不暢的病人,平時要多食含纖維素多的蔬菜、水果,保持糞便柔軟,排便時不要太用力或蹲廁過久。成人大便時,姿勢宜斜臥,不宜直立,注意調理飲食,避免便秘或腹瀉,以防直腸脫垂。
(3) 患者不宜吃刺激性食物,如辣油、芥末、辣椒等;不宜過食油膩;不宜食用帶魚、螃蟹等發(fā)物。