在現(xiàn)在社會(huì),食道癌的發(fā)病率直線上升。就身邊親戚、朋友圈子也常用聽(tīng)到這樣的字眼。咽喉要道,為何出現(xiàn)癌變的問(wèn)題,往往讓人不知所措。古籍中無(wú)食道癌的病名,但是古代文獻(xiàn)所描述的"噎嗝"與食道癌十分相似。中醫(yī)治療疾病講究辨證治療,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為食道癌的形成以內(nèi)虛為本,脾胃氣虛、七情所傷而引起的人體內(nèi)部環(huán)境的失衡為外邪的入侵提供了條件。那么食道癌的中醫(yī)病因病機(jī)又是什么呢?
一方面七情所傷,噎嗝與情志異常存在相當(dāng)密切的關(guān)系。
《諸病源候論》有"憂恚則氣結(jié);氣結(jié)則不宣流,使噎,噎者,塞不通也"的論述;明朝李中梓提出"憂思悲恚則脾胃受傷,津液漸耗,郁氣生痰,痰塞不通,氣則上而不下,妨礙道路,飲食難進(jìn),噎塞由成也";《醫(yī)統(tǒng)》認(rèn)為:"膈噎始因酒色過(guò)度,繼以七情所傷"。
另一方面痰瘀內(nèi)結(jié),不同原因所導(dǎo)致的痰濁、瘀血內(nèi)阻于食道是形成噎嗝的重要原因之一。
明徐靈胎認(rèn)為"噎嗝之證必有瘀血,頑痰逆氣,阻隔胃氣";清代楊素園指出:"食管中系有形之物阻扼其間,而非無(wú)故狹隘也明矣";《明醫(yī)指掌》稱:"膈病多起于憂郁,憂郁則氣結(jié)于胸臆而生痰,久則痰結(jié)成塊,膠于上焦,道路狹窄,不能寬暢,飲則可入,食則難入,而病已成矣"。
與飲食失節(jié)也有一定的關(guān)系,中醫(yī)文獻(xiàn)論述了噎嗝與不良飲食習(xí)慣的關(guān)系。
如朱丹溪認(rèn)為:"夫氣之為病或飲食不謹(jǐn),內(nèi)傷七情或食味過(guò)厚,偏助陽(yáng)氣,積成膈熱";喻昌在《醫(yī)門法律》中指出"過(guò)飲滾酒,多成膈證,人皆知之";宋代嚴(yán)用和則認(rèn)為"飲酒有節(jié)度,七情不傷,陰陽(yáng)平衡,氣順痰下,噎嗝之疾無(wú)由作"。
還有一方面原因是臟腑虧虛,人體的臟腑虛弱、氣血虧損也是誘發(fā)噎嗝證的重要原因。
朱丹溪認(rèn)為:"噎嗝反胃各雖不同,病出一體,多由氣血虛弱而成";趙獻(xiàn)可論膈證時(shí)指出:"惟年高者有之,少無(wú)噎嗝反胃者";明代張景岳認(rèn)為精血不足與噎嗝形成密切相關(guān):"噎嗝一證,必以憂愁,思慮、積勞,積郁或酒色過(guò)度,傷陰而成,……傷陰則陰血枯涸,氣不行則噎嗝病于上,精血枯涸則燥結(jié)病于下。"
綜上所述,食道癌的中醫(yī)病因病機(jī)包括:脾虛失運(yùn)、七情所傷導(dǎo)致痰濁、瘀血熱飲、熱酒等不良飲食習(xí)慣皆能形成食道的直接損傷,最終使結(jié)于食道的痰濁、瘀血日益增加、日久不去而演變?yōu)橐弥C;另外,氣血虧虛、精血內(nèi)耗使食道枯涸,也是導(dǎo)致噎嗝的重要原因之一。治療時(shí)最好運(yùn)用中醫(yī)+生物免疫治療的方法,不僅可以對(duì)患者形成有效的治療,又不會(huì)對(duì)患者身體造成損傷,還可以從整體上對(duì)患者的身體進(jìn)行調(diào)理,提高患者的身體素質(zhì),加強(qiáng)患者自身的抗病能力,從而提高患者的治療質(zhì)量,生活質(zhì)量。