⑴關(guān)節(jié)活動的時間
重建堅固者,于術(shù)后即開始行相關(guān)肌肉的等長收縮,12天拆線后進行關(guān)節(jié)的被動曲伸運動,活動的范圍在病人不感到疼痛以內(nèi)。術(shù)后3周開始主動的關(guān)節(jié)運動。以后在不影響骨骼穩(wěn)定性的前提下,主、被動活動關(guān)節(jié),逐漸加大活動范圍。對于關(guān)節(jié)部骨胳多處重建、及或韌帶結(jié)構(gòu)重建者,于術(shù)后4周 時開始行關(guān)節(jié)的被動運動。
⑵肢體開始負重或行走的時間
人工假體或骨水泥充填者,3周后即可負重行走。滅活瘤骨或異體骨重建者于3周后扶拐不負重行走,半年后部分負重行走。完全負重行走要看到有堅固的骨痂形成以后,通常在半年到兩年之間。
肌動力重建者
術(shù)后固定肢體于轉(zhuǎn)位肌肉松弛位3—4周,然后開始對轉(zhuǎn)位肌肉相關(guān)關(guān)節(jié)的被動運動,讓患者感受到對轉(zhuǎn)位肌肉的牽拉。再1—2周后主動收縮轉(zhuǎn)位肌肉,使患者感受該肌肉新的功能,反復(fù)訓(xùn)練強化,建立反射。同時逐漸加大肌力訓(xùn)練。
皮膚軟組織重建者
對于關(guān)節(jié)活動時不影響組織瓣血供與張力者,于術(shù)后1周時開始關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練。對于影響組織瓣血供與張力者,于術(shù)后2周時開始訓(xùn)練。