黑色素瘤多發(fā)于下肢足部，其次是軀干頭頸，是死亡率很高的惡性腫瘤，術(shù)后患者的體質(zhì)非常弱，傷口不易愈合，所以術(shù)后護(hù)理是非常重要的。護(hù)理主要從心理、用藥觀察、病情恢復(fù)等多方面入手，需要病人、家屬、醫(yī)生高度的配合。

　　一、心理護(hù)理

　　1、耐心傾聽病人的主訴，取得其信任，鼓勵(lì)病人克服化療副反應(yīng)。

　　2、幫助病人度過脫發(fā)等所造成的心理危險(xiǎn)期。

　　二、健康指導(dǎo)

　　1、鼓勵(lì)病人進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，禁食刺激性及堅(jiān)硬色食物，以防損害口腔及消化道粘膜;鼓勵(lì)病人吃自己喜歡的食物，保證營(yíng)養(yǎng)及液體的攝入。

　　2、飯前飯后漱口，保持口腔衛(wèi)生。

　　3、保持皮膚清潔、干燥，預(yù)防感染的發(fā)生。

　　4、保持良好心態(tài)及充足的睡眠。

　　5、教會(huì)患者如何準(zhǔn)確記錄出入量。

　　三、用藥觀察及護(hù)理

　　1、正確溶解及稀釋藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。一般常溫下不超過1小時(shí)，尤其是氮芥類藥物。如聯(lián)合用藥應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)進(jìn)行排序。避光的藥物，使用中采取避光措施。

　　2、注意保護(hù)靜脈，從遠(yuǎn)端開始，有計(jì)劃地進(jìn)行穿刺。

　　3、用藥前先注入少量生理鹽水，確定針頭在靜脈后再注入化療藥物。

　　4、如發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即停止輸入，根據(jù)藥液對(duì)組織刺激強(qiáng)度的不同，給予局部冷敷，并用生理鹽水后普魯卡因進(jìn)行局部封閉，再用金黃散外敷。

　　四、病情觀察與護(hù)理

　　1、心電監(jiān)測(cè)病人生命體征的變化、發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

　　2、觀察牙齦有無出血、鼻出血、皮下淤血、陰道活動(dòng)出血等。

　　3、觀察病人腹痛、腹瀉的次數(shù)及性質(zhì)，及時(shí)收集大便標(biāo)本并送檢，警惕假膜性腸炎的發(fā)生。

　　五、藥物副反應(yīng)的觀察及護(hù)理

　　1、脫發(fā)的護(hù)理：化療后2周出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象，3~5月后頭發(fā)會(huì)再生、，護(hù)理頭發(fā)時(shí)應(yīng)輕柔，避免燙發(fā)。

　　2、貧血：注意休息，限制不必要的活動(dòng)，更換體位應(yīng)緩慢，多攝食含鐵多的食物，如菠菜、肝臟等。

　　溫馨提示

　　如果病人出現(xiàn)惡心、嘔吐，需少量多餐，進(jìn)可口的食物經(jīng)常漱口。合理安排用藥時(shí)間、分散注意力、創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，或遵醫(yī)囑給予止吐藥物。