俗話說,“亂世當(dāng)用重典,沉疴需用猛藥”,化療藥可算得上“猛藥”一類的了。正因?yàn)檫@樣,它的不良反應(yīng)讓很多人都“避之唯恐不及”。再加上癌癥的陰影揮之不去,化療
患者在生活中會(huì)遇到各種各樣的問題,對(duì)此,我們應(yīng)該怎樣處理呢?
口腔潰瘍巧護(hù)理
口腔潰瘍是化療患者最常見的并發(fā)癥之一,由于化療藥會(huì)使造血系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)受到嚴(yán)重抑制,機(jī)體抵抗力降低,口腔自潔作用減弱,加之化療后對(duì)口腔黏膜的損害,極易發(fā)生口腔潰瘍和感染。
口腔潰瘍時(shí)患者感覺疼痛,不能進(jìn)食,所以禁用牙刷刷牙,可用鹽水或1%雙氧水漱口,局部可涂思密達(dá)(一種止瀉藥,藥店有售)以促進(jìn)炎癥愈合。如有口腔合并真菌感染,應(yīng)改用3%蘇打水漱口,并涂上制霉菌素。
化療期間還可用中藥茵陳蒿30克,泡開水250毫升,讓患者漱口或當(dāng)茶飲,有預(yù)防效果,亦能使輕度潰瘍加速愈合。
便秘護(hù)理要重視
便秘是癌癥患者常見并發(fā)癥之一,其發(fā)生率約占15%。便秘可致患者腹痛、腹脹、食欲不振甚至煩躁焦慮等,臨床上這一癥狀常被忽視,以致增加了患者的痛苦,影響了化療的順利進(jìn)行。
首先可以通過化療及健康宣教,使患者認(rèn)識(shí)到便秘對(duì)身體的不良影響及保持大便通暢的重要性,自覺養(yǎng)成了定時(shí)排便的習(xí)慣。
食用容易消化的飲食,少食多餐,食物應(yīng)多樣化,適量補(bǔ)充水果、蔬菜、粗糧、豆類等含纖維素食物,及蜂蜜、芝麻、核桃等潤腸通便食物的攝入,可刺激腸蠕動(dòng),促進(jìn)排便;
水分?jǐn)z入要足夠,最好能在2000ml~3000ml/天左右。一方面可增加尿量,促進(jìn)化療毒素排出,減輕化療毒副作用,另一方面可充分軟化大便,使其易于排出;
清晨空腹飲溫開水,可刺激胃—結(jié)腸反射而促進(jìn)排便。
患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,特別是適當(dāng)?shù)挠醒蹂憻?,如散步、打太極拳等,臥床患者可進(jìn)行腹部按摩,可以自己主動(dòng)按摩,也可以由家人或護(hù)理人員操作:將一手掌放在肚臍正上方,用拇指及四指指腹從右至左沿結(jié)腸走向按摩以促進(jìn)腸蠕動(dòng)及排便。
化療患者生活質(zhì)量下降,疼痛及消化道癥狀、脫發(fā)等等困擾著他們,使他們有失落感及心理障礙,并懼怕死亡。加上癌癥復(fù)發(fā)的陰影又揮之不去,患者往往有明顯的心理障礙。心理的不健康會(huì)抑制機(jī)體免疫系統(tǒng),而免疫功能的下降,會(huì)重新誘發(fā)患者對(duì)癌癥的恐懼情緒,使患者陷入過度的精神壓力之中,以致病魔再次乘虛而入。
因此,不應(yīng)僅僅關(guān)心患者軀體上的不適,更應(yīng)使其建立健康的心理。
首先,患者要有堅(jiān)強(qiáng)的意志,也就是說,要具有能繼續(xù)生存下去的信念。因?yàn)橹挥袠淞⒘诉@樣的信念,才能調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。其次,可以采取一些心理松弛方法,如靜坐沉思等,以起到減輕心理緊張和松弛機(jī)體的作用。再次,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下采用有針對(duì)性的藥物。此外,適當(dāng)安排娛樂活動(dòng)也有助于患者心理健康。
正確看待中藥
為了減輕藥物不良反應(yīng)、避免復(fù)發(fā),化療患者在康復(fù)期最容易走入的誤區(qū)是亂投醫(yī)、亂吃藥。一個(gè)非常普遍的現(xiàn)象就是服中藥比飯還多,有的患者服上四五年,甚至十幾年。的確,中藥可以起扶正固本的作用,但中藥對(duì)胃腸功能也有影響,久服可導(dǎo)致患者消化不良,甚至營養(yǎng)缺乏。目前主張癌癥患者在康復(fù)期服用半年左右的中藥就可以了。
定期復(fù)查
復(fù)查是癌癥治療過程中的一個(gè)重要措施,對(duì)化療后患者更是如此。有很多患者化療結(jié)束以后就認(rèn)為身體痊愈了,因而忽視復(fù)查,這是很危險(xiǎn)的。一般癌癥患者完成治療后2年內(nèi)要每3個(gè)月查一次,以后每半年復(fù)查一次,5年后可以每年復(fù)查一次。
目前,復(fù)查的項(xiàng)目一般包括:全身有無淋巴結(jié)腫大、局部有無腫塊,血、尿、便三大常規(guī),血液生化、同位素、B超、X光片檢查,必要時(shí)還可做CT、核磁共振等。肺、肝、腦、骨、腎上腺是癌細(xì)胞容易轉(zhuǎn)移的部位,因此要格外注意。還要檢查患者機(jī)體的免疫狀況,如免疫球蛋白等。復(fù)查時(shí),患者最好去原來治療的醫(yī)院,因?yàn)槟抢镉谢颊叩闹委熧Y料,有利于對(duì)病情做出正確的判斷和及時(shí)的治療。
無論是手術(shù)后,還是放化療后,對(duì)癌癥患者來說都不是治療的結(jié)束。因?yàn)榘┌Y和其他疾病不同,它是一種易復(fù)發(fā)的疾病,不能簡單地認(rèn)為臨床癥狀消失了就等于痊愈了,也不能認(rèn)為病灶消失了身體就康復(fù)了。所以,癌癥患者在康復(fù)期仍要提高警惕,注意身體的微小變化,正確調(diào)整好自己的生活,以保證治療的徹底性。