近來劉女士4歲的兒子小明有些咳嗽，起初劉女士只是給孩子喝了一些止咳糖漿類的藥品，沒想到半天后小明的病情忽然加重，面色蒼白、呼吸無力，煩躁不安、出汗，喉部阻塞，并不時(shí)發(fā)出像小狗叫一樣“空-空”的咳嗽聲，后送往醫(yī)院被診斷為急性喉炎。專家指出，小兒急性喉炎需要急救處理，家長如發(fā)現(xiàn)孩子有相關(guān)癥狀一定要即刻就醫(yī)。

　　1歲內(nèi)嬰兒發(fā)病率最高

　　小兒急性喉炎發(fā)生時(shí)容易發(fā)生喉梗塞，導(dǎo)致窒息，而一歲以內(nèi)的小寶寶又是高發(fā)人群，因此家長需要高度警惕。

　　清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科主任王俊怡介紹，人體的呼吸道以喉部為界分為上呼吸道和下呼吸道。喉部的炎癥病變，可以阻礙氣體流通。因此人們形容這一部位為“咽喉要道”。小寶寶由于喉腔狹小，喉軟骨軟弱，喉黏膜下組織疏松，富于血管和淋巴管。因此，急性炎癥時(shí)，容易發(fā)生喉梗阻。同時(shí)，小寶寶喉部神經(jīng)受刺激易發(fā)生喉痙攣，咳嗽功能差、分泌物不易咳出，可引起窒息。

　　據(jù)介紹，小兒急性喉炎多見于幼小兒童，1歲內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高，發(fā)病時(shí)間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間，絕大多數(shù)患兒伴有上呼吸道感染癥狀。

　　夜間病情加重需警惕

　　那么，該如何判斷寶寶到底是得了普通的感冒咳嗽，還是已經(jīng)發(fā)展為喉炎了呢?王俊怡指出，得了小兒喉炎一般有兩個(gè)突出的特點(diǎn)：一是夜間病情加重，寶寶睡眠時(shí)喉部肌肉松弛，分泌物容易阻塞喉部。此時(shí)小寶寶通常會(huì)因呼吸困難、哭鬧而在夜間急診就醫(yī)。

　　另一個(gè)特點(diǎn)是起病后三天咳嗽加重，寶寶免疫功能較弱，感染往往從喉部向下蔓延到氣管、支氣管、肺臟等。因此小兒喉炎又叫做急性喉氣管支氣管炎。

　　此外，專家還表示可以通過咳嗽聲來判斷孩子是否得了喉炎。一般來說，急性喉炎起病時(shí)即有聲音嘶啞、干咳，咳嗽時(shí)發(fā)出“空-空-空”的聲音，好像狗叫一樣，隨后因聲門下區(qū)水腫的發(fā)展，出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音，病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。

　　此外，需要提醒的是，多數(shù)患急性喉炎的寶寶還可能有不同程度的發(fā)熱，但高熱少見，大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧，寶寶常會(huì)表現(xiàn)得煩躁不安、拒絕飲食，病情到了夜晚往往會(huì)出現(xiàn)加重的情況。如果此時(shí)直接進(jìn)行喉腔檢查，可以看到寶寶喉部黏膜充血、腫脹。

　　無并發(fā)癥別用抗生素

　　王俊怡表示，寶寶得了急性喉炎，需要積極控制感染，并加用皮質(zhì)激素能使喉頭水腫很快消退，保持呼吸道通暢。同時(shí)讓患兒安靜，避免煩躁哭鬧，讓聲帶休息。

　　需要提醒的是，由于小兒得急性喉炎要比成人兇險(xiǎn)得多，若不及時(shí)診治，重度者得做氣管切開手術(shù)，甚至危及生命。因此家長要注意觀察孩子，若發(fā)現(xiàn)孩子突然聲嘶、異?？人砸M量使其安靜休息、減少哭鬧并及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　得了小兒喉炎，需要讓寶寶充分休息、多飲水。若體溫超過38℃應(yīng)及時(shí)采用物理方法降溫，如用溫濕毛巾擦敷額頭，體溫超過38.5℃度時(shí)，可適當(dāng)服用退熱劑。但需要提醒的是，不要濫用抗生素。一般情況下沒有中耳炎、肺炎等并發(fā)癥，不主張用抗生素。

　　而要預(yù)防小兒喉炎，就應(yīng)該從增強(qiáng)小兒體質(zhì)著手。平時(shí)要多帶寶寶進(jìn)行戶外活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。注意天氣變化，及時(shí)為寶寶增減衣服，在感冒流行季節(jié)少去公共場(chǎng)所等也可起到預(yù)防作用。