兒童鼾癥(OSAHS)主要原因是腺樣體肥大和扁桃體肥大，表現(xiàn)為呼吸不暢，睡眠時打鼾、憋氣，長期張口呼吸可出現(xiàn)“腺樣體面容”。如不及時治療將嚴(yán)重影響兒童的生長發(fā)育，甚至引起智力障礙。在患兒進(jìn)行治療的同時，要做好術(shù)前和術(shù)后護(hù)理，因為良好的護(hù)理可以讓患者得到更快更好的康復(fù)。

　　術(shù)前護(hù)理

　　1.心理護(hù)理

　　患兒因有反復(fù)發(fā)作的慢性病史，對醫(yī)院環(huán)境及手術(shù)會有一種恐懼心理。根據(jù)患兒及家長的不同心理特點采取相應(yīng)的心理護(hù)理。并向家長耐心講解疾病的有關(guān)知識，告知術(shù)前檢查的目的，介紹麻醉方式、手術(shù)大致過程及術(shù)后可能發(fā)生的情況，并請相同病例的患兒及父母現(xiàn)身說法，以消除患兒的不良心理及家長的顧慮，使他們積極配合治療和護(hù)理工作。

　　2.術(shù)前準(zhǔn)備

　　詳細(xì)評估患兒年齡、身高、體重、營養(yǎng)狀況以及藥物過敏史等，了解繼往病史及目前呼吸道情況。協(xié)助做好全麻術(shù)前各項檢查，排除麻醉及手術(shù)禁忌證。遵醫(yī)囑使用抗生素。囑患兒注意休息和保暖，避免上呼吸道感染，增加營養(yǎng)，保持口腔清潔。術(shù)前禁食8~12h，禁水4h，向患兒及家長講解禁食水的重要性，并督促患兒執(zhí)行。術(shù)晨測生命體征，遵醫(yī)囑術(shù)前用藥。

　　術(shù)后護(hù)理

　　1.全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理

　　患兒術(shù)畢返室后取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，禁食禁飲6h，防止嘔吐物誤吸引起窒息。給予持續(xù)低流量吸氧，將氧氣管放入口腔或使用面罩吸氧。密切觀察患兒的面色、呼吸、心率、血壓及血氧飽和度，注意傾聽有無痰鳴音，保持呼吸道通暢。術(shù)后6h協(xié)助患兒取半臥位，以減輕頭部充血及創(chuàng)口出血。

　　2.出血的預(yù)防及護(hù)理

　　由于患兒年齡小，表達(dá)能力相對較差，因此加強巡視，密切觀察創(chuàng)面出血情況。術(shù)后將冰袋置于雙側(cè)頜下，冷敷3~6h，刺激血管收縮，減少出血、滲出，減輕疼痛。囑患兒將口內(nèi)分泌物輕輕吐入彎盤內(nèi)，以免咽下而引起胃部不適，同時便于觀察出血情況。術(shù)后唾液中混有少量血絲屬正?，F(xiàn)象，告知患兒及家長不要過分緊張。

　　4.口腔護(hù)理、藥物治療與護(hù)理

　　保持口腔清潔，能使患兒舒適，促進(jìn)食欲，預(yù)防咽部傷口感染。5.術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素及止血藥物，注意觀察藥物療效及副作用。術(shù)后第1天給予0.5%呋麻滴鼻液和0.25%氯霉素滴眼液交替滴鼻，3次/天，起消炎、止血、收斂，改善鼻腔通氣作用。