體位局麻下手術(shù)患者為半臥位,全麻手術(shù)患者術(shù)后內(nèi)、未完全清醒前應(yīng)去枕平臥,頭偏一側(cè);6h后改為半臥位,目的是為了減少咽部傷口的張力、減輕出血及疼痛,有咽部傷口滲血的吐出,便于觀察出血量。
保持呼吸道通暢術(shù)后咽部組織水腫會(huì)影響呼吸的暢通,造成呼吸困難,甚至窒息,要仔細(xì)觀察患者的呼吸,有無(wú)頻繁的吞咽動(dòng)作,叮囑患者及時(shí)將口中分泌物及傷口滲血吐出,不要咽下,給予超聲霧化吸人,2次/d,有利于咽部水腫消除,若患者訴憋氣、呼吸困難,通知醫(yī)生,及時(shí)處理。
傷口出血的觀察這是術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵問(wèn)題,為減少術(shù)后傷口出血,術(shù)后立即給予頜下冰敷,叮囑患者口中血要吐出來(lái),不能咽下,以便觀察出血量,防止大量血液進(jìn)入胃中,引起惡心、嘔吐等胃部不適癥狀,避免劇烈咳嗽引起傷口出血,必要時(shí)予以鎮(zhèn)咳藥,高血壓患者常規(guī)服藥,減少出血。
傷口愈合的觀察預(yù)防感染是保證傷口愈合、手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié),除常規(guī)靜脈輸液抗炎治療外,督促患者術(shù)后次日每餐前后及睡前用El泰漱口,保持口腔清潔,手術(shù)當(dāng)日不用漱口液,以免影響傷口愈合和偽膜形成。