在妊娠期間,需密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整丙基硫氧嘧啶劑量,使甲狀腺功能維持在正常值上限的1/3水平,切不可用藥過量,導(dǎo)致甲減,影響胎兒大腦發(fā)育。
懷孕一般不會(huì)導(dǎo)致甲亢病情惡化,故甲亢并非妊娠的絕對(duì)禁忌癥。一般建議甲亢患者最好是在疾病痊愈,完全停藥后再懷孕。但如果患者現(xiàn)階段病情已得到良好控制,僅需小劑量藥物維持,也允許懷孕,一般認(rèn)為不會(huì)增加孕期并發(fā)癥,母親和新生兒預(yù)后良好。相反,如果甲亢病情控制不佳,則不宜懷孕。否則,容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn),另外,甲亢孕婦代謝亢進(jìn),不能為胎兒提供足夠的營養(yǎng)及氧氣,可導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒宮內(nèi)窘迫。
在用藥方面,甲亢孕婦應(yīng)當(dāng)選擇丙基硫氧嘧啶而不是他巴唑,前者與孕婦體內(nèi)蛋白結(jié)合后分子量較大,通過胎盤的速度緩慢,進(jìn)入胎兒血的量較少,不會(huì)影響胎兒。
此外,在妊娠期間,需密切監(jiān)測甲狀腺功能,及時(shí)調(diào)整丙基硫氧嘧啶劑量,使甲狀腺功能維持在正常值上限的1/3水平,切不可用藥過量,導(dǎo)致甲減,影響胎兒大腦發(fā)育??辜谞钕偎幬?ATD)可從乳汁分泌,影響胎兒甲狀腺功能,故甲亢患者服ATD治療時(shí),不宜哺乳。