甲亢的發(fā)病率較高,女性在發(fā)病人群中占有較高比例,孕婦是其中之一,這一特殊的人群,在治療過程中明顯不同于其他人群,需更加謹(jǐn)慎。
治療方法選擇:對孕婦甲亢患者的治療方法主要是采用抗甲狀腺藥物治療,但劑量不宜過大,用量過大影響胎兒的智力發(fā)育,還可造成胎兒甲狀腺代償性腫大,易導(dǎo)致難產(chǎn)。不能采用同位素治療,以免影響胎兒的生長發(fā)育,如果必須要施行手術(shù)治療,應(yīng)在懷孕4-6月為宜,且術(shù)前甲亢病情需得以控制。
病情控制標(biāo)準(zhǔn):病情控制不必將心率,基礎(chǔ)代謝率,甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標(biāo)完全控制到正常范圍,因為即使是正常孕婦,其指標(biāo)也會略高于正常范圍,過于控制病情反而會引起母子甲狀腺功能低下。
增加孕期檢查頻率:提高檢查頻率可以多了解胎兒的發(fā)育情況,稍有異常,以便醫(yī)師及時采取措施。產(chǎn)前必須行子宮B超檢查,了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預(yù)防難產(chǎn)。
另外,須值得注意的是,孕婦在檢查和治療是不得使用放射性同位素的方法,以免因輻射影響胎兒的正常發(fā)育。