靜脈輸液導(dǎo)致的靜脈炎是臨床常見的輸液治療的并發(fā)癥,目前靜脈注射的患者近80%發(fā)生不同程度的靜脈炎,其臨床表現(xiàn)為穿刺靜脈沿靜脈走向出現(xiàn)紅腫和疼痛,皮膚下出現(xiàn)紅線,嚴(yán)重者可致索條狀改變和結(jié)節(jié)甚至形成潰瘍給患者帶來很大痛苦,干擾了正常的臨床治療,因此探討靜脈炎的相關(guān)因素,預(yù)防措施顯得特別重要.
靜脈炎的護(hù)理對策
靜脈炎是靜脈輸液后引起的靜脈局部疼痛、紅腫、水腫或局部條索狀,甚至出現(xiàn)硬結(jié)的炎性改變,是靜脈輸液中最常見的并發(fā)癥,它既增加了患者的痛苦,也增加了護(hù)理人員靜脈穿刺的難度。近段時間以來,我們對靜脈炎的預(yù)防和治療進(jìn)行臨床實踐,取得了較好效果,現(xiàn)將我們對靜脈炎的預(yù)防及護(hù)理治療介紹如下。
1、預(yù)防性護(hù)理
靜脈炎多是由于選擇靜脈血管不當(dāng),輸入濃度較高、刺激性較強(qiáng)的藥物或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間太長,未執(zhí)行無菌操作,或者同一靜脈反復(fù)多次穿刺造成的靜脈感染,引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng),因此,我們在護(hù)理中從以下幾個方面進(jìn)行預(yù)防。
2、靜脈的選擇
血管應(yīng)選擇彈性好,回流通暢,外橫徑較粗,便于穿刺和觀察的部位,避免多次穿刺,對長期輸液的患者,應(yīng)有計劃地保護(hù)和合理使用靜脈,應(yīng)從遠(yuǎn)端向近端,避開靠近關(guān)節(jié)、瘢痕、受傷、感染的靜脈。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作
嚴(yán)格掌握消毒液的有效期和使用濃度,盛放消毒液的容器應(yīng)每周更換2次。一次性棉簽在有效期內(nèi)使用,打開棉簽時開口不宜過大,能取出即可,開包后應(yīng)在短期內(nèi)使用,避免使用開包時間過長的棉簽。消毒時棉簽蘸消毒液不宜過多,以濕透棉花一半為宜,剩下部分讓其自動浸濕,然后以穿刺點(diǎn)為中心向外旋轉(zhuǎn)涂擦,直徑在5cm以上。