腸結(jié)核的癥狀表現(xiàn)有哪些?專(zhuān)家表示,右下腹有固定性壓痛點(diǎn),并發(fā)腸梗阻時(shí)可有腸鳴音亢進(jìn)、腸型及蠕動(dòng)波,增殖型腸結(jié)核右下腹可觸及包塊,一般比較固定,中等質(zhì)硬,伴有輕重不等的壓痛。另外有貧血征象、詳細(xì)檢查患者存在哪些體征有助于判斷病情輕重及腸結(jié)核的病理分型。
一、腹部腫塊 主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核,腸壁局部增厚形成腫塊。當(dāng)潰瘍型腸結(jié)核和周?chē)M織粘連,或并有腸系膜淋巴結(jié)核等,均可形成腫塊而被捫及。腹塊常位于右下腹,中等硬度,可有輕壓痛,有時(shí)表面不平,移動(dòng)度小。
二、全身癥狀 潰瘍型腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥,如午后低熱、不規(guī)則熱,弛張熱或稽留熱,伴有盜汗,可有乏力、消瘦、貧血營(yíng)養(yǎng)不良性水腫等癥狀和體征,并可有腸外結(jié)核特別是結(jié)核性腹膜炎、肺結(jié)核等有關(guān)表現(xiàn),增殖型腸結(jié)核多無(wú)結(jié)核中毒癥狀,病程較長(zhǎng),全身情況較好。
三、腹痛 因病變常累及回盲部,故疼痛最常見(jiàn)于右下腹,觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)局限性壓痛點(diǎn)。疼痛亦可位于臍周,系回盲部病變牽引所致,疼痛一般較輕,呈隱痛或鈍痛,亦有表現(xiàn)為間歇性疼痛,常于進(jìn)餐時(shí)或餐后誘發(fā),此為進(jìn)食引起胃回腸反射或胃結(jié)腸反射所致;餐后疼痛系病變的腸曲痙攣或蠕動(dòng)增強(qiáng),因而疼痛常伴有便意,便后可使疼痛緩解。增生型腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻時(shí),腹痛主要為絞痛,并有腸梗阻的相應(yīng)癥狀。
此外,在本病的早期,因癥狀多不明顯,診斷常有困難,有時(shí)X線檢查也呈陰性,因此在疑為腸結(jié)核的患者,應(yīng)定期隨診或作診斷性抗結(jié)核治療。