腱鞘炎是一種常見病,高發(fā)于香煙廠的女工、包裝工、裝訂工、縫紉工、家庭婦女、畫家等。其中,腱鞘炎最常見的兩種類型為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎和屈指肌腱腱鞘炎。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
該類型的腱鞘炎起病緩慢,呈逐漸加重趨勢,常表現(xiàn)為腕部拇指一側(cè)的骨突(橈骨莖突)處及拇指周圍疼痛,拇指活動受阻,在橈骨莖突處有壓痛及摩擦感,有時在橈骨莖突有輕微隆起豌豆大小的結(jié)節(jié)。若把拇指緊握在其他四指內(nèi),并向腕的內(nèi)側(cè)(尺側(cè))作屈腕活動,則橈骨莖突處出現(xiàn)劇烈疼痛。當(dāng)腫大的肌腱通過狹窄的腱鞘這一“隧道”時,拇指在屈伸時,會發(fā)生響聲,對此又有“彈響指”之稱。
屈指肌腱腱鞘炎
該類型腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指?;贾盖旃δ苷系K,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失,疼痛有時向腕部放射。掌指關(guān)節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當(dāng)彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機(jī)樣的動作及彈響,故也有“扳機(jī)指”或“彈響指”之稱。