癔癥是一種有癔癥性人格基礎和起病常受心理社會因素影響的精神障礙,主要表現為部分或完全喪失對自我身份識別和對過去的記憶。癔癥有癔癥性人格基礎,起病與患者的生理、心理素質有關,文化水平低、迷信觀念重、膽小怕事、遇事不愿與他人溝通者較一般人更易發(fā)生癔癥。
癔癥患者的心理保健工作包括以下幾個方面
(1)良好的護患關系,為患者建立有力的社會支持系統(tǒng),在很大程度上取決于醫(yī)、護、患三者的共同努力。談話時,要態(tài)度和藹,注意傾聽,提問要扼要,著重當前問題,給予簡明指導,鼓勵患者回憶自己病情發(fā)作時的感受,接納患者的焦慮和抑郁感受。適時給予解釋、說服和安慰,并強調本病是一種心因性疾病,可以治愈,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。
(2)每天定時接觸患者,分析癔癥癥狀和焦慮等惡劣心境的原因和危害,使患者認識到對自身病癥的過度關心和憂慮無益于恢復健康。
(3)應用支持性言語幫助患者渡過困境,輔助患者有效地應對困難,應反復強調患者的能力和優(yōu)點,不注重其缺點和功能障礙。
(4)掌握患者的病因及性格特點,采取個性化心理護理。個性化心理護理是一種比較明確的、診療性比較強的,用以解決患者特異性個性化心理問題的護理。護理人員應針對患者不同的發(fā)病原因、家庭經濟狀況、夫妻關系、文化程度及性格特點制訂出相應的護理措施,采用通俗的語言解釋當前癥狀產生的原因。使患者充分認清自己的個性缺陷及其在疾病發(fā)生發(fā)展中的作用,幫助其宣泄和解脫,不斷增強心理承受能力。
(5)巧妙運用積極暗示,在實行暗示治療時,應消除環(huán)境對患者的各種不良影響,在針對癥狀采取相應措施的同時,突出語言暗示,如給予注射用水肌注時,所用藥物應對患者保密,可強調患者“這種藥物很貴,是目前治療本病的特效藥,可以藥到病除”,以取得患者的心理安慰。
(6)采取健康教育措施,幫助患者找出發(fā)病的誘因,教會患者在生活中如何處理緊張的人際關系,調整不良情緒,增強心理承受能力,指導患者理智地處理一些生活事件,這對癔癥患者的身心康復及預防復發(fā)有著十分重要的作用。
溫馨提示:癔癥患者的心理保健有其特殊性和多樣性,而且暗示治療結合個性化心理護理也取得了滿意效果。傳統(tǒng)的護理模式已不適應癔癥的護理,必須從心理、社會、家庭等方面進行系統(tǒng)保健護理才能達到患者全面康復的要求。