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輸精管堵塞臨床特征

 

輸精道梗阻患者多具有以下臨床特征:

(1)精液中無精子或精子數(shù)少;

(2)睪丸形態(tài)正?;蜉p度縮小,質(zhì)的基本正常;

(3)附睪或輸精管觸診異常;

其中有些輸精道梗阻患者的附睪或輸精管觸診可以正常。

(4)血中FSH水平基本正?;蜉p度升高。對(duì)于如何初步判斷梗阻是先天性的還是獲得性的,這主要是從病史中獲得。一般來說輸精管結(jié)扎及手術(shù)損傷的病史較易問出,但感染的則相對(duì)較難。因此,要詳細(xì)、系統(tǒng)地詢問病史,特別是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。
 
 另外對(duì)以下基本病史及微細(xì)病史也要考慮到:基本病史包括
 
 (1)性?。耗虻姥?、前列腺炎、睪丸附睪炎;

(2)泌尿生殖系結(jié)核,

(3)不明類型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睪丸附睪炎、膀胱炎
 
 (4)性高潮改變,特別是性高潮時(shí)疼痛;

(5)尿道有分泌物。
 
 微細(xì)病史包括:
 
  (1)不同部位的疼痛:陰囊、恥骨上區(qū);(2)有尿不盡感;(3)尿頻;

(4)尿線變細(xì)及排尿無力。

(5)尿末滴漓;

(6)早泄。

(7)尿道及會(huì)陰疼痛。

(8)性高潮減弱或有不完全感。

(9)射精無力。另外感染性梗阻的初|步判斷還可以通過體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查來完成,最后確診則需造影或陰囊內(nèi)探查。

 


 

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