輸精道梗阻患者多具有以下臨床特征:
(1)精液中無精子或精子數(shù)少;
(2)睪丸形態(tài)正?;蜉p度縮小,質(zhì)的基本正常;
(3)附睪或輸精管觸診異常;
其中有些輸精道梗阻患者的附睪或輸精管觸診可以正常。
(4)血中FSH水平基本正?;蜉p度升高。對(duì)于如何初步判斷梗阻是先天性的還是獲得性的,這主要是從病史中獲得。一般來說輸精管結(jié)扎及手術(shù)損傷的病史較易問出,但感染的則相對(duì)較難。因此,要詳細(xì)、系統(tǒng)地詢問病史,特別是那些有可能引起慢性感染的病史,如盆腔充血、后尿道先天畸形等。
另外對(duì)以下基本病史及微細(xì)病史也要考慮到:基本病史包括
(1)性?。耗虻姥?、前列腺炎、睪丸附睪炎;
(2)泌尿生殖系結(jié)核,
(3)不明類型的泌尿生殖系感染:尿道炎、前列腺炎、睪丸附睪炎、膀胱炎
(4)性高潮改變,特別是性高潮時(shí)疼痛;
(5)尿道有分泌物。
微細(xì)病史包括:
(1)不同部位的疼痛:陰囊、恥骨上區(qū);(2)有尿不盡感;(3)尿頻;
(4)尿線變細(xì)及排尿無力。
(5)尿末滴漓;
(6)早泄。
(7)尿道及會(huì)陰疼痛。
(8)性高潮減弱或有不完全感。
(9)射精無力。另外感染性梗阻的初|步判斷還可以通過體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查來完成,最后確診則需造影或陰囊內(nèi)探查。