在未來40 年中65 歲以上人口將翻番，人口平均壽命的延長引起社會人口結構再分布，可引起創(chuàng)傷性脊髓損傷流行病學改變，老年人比例增多。因此，有必要探討年齡對創(chuàng)傷性脊髓損傷臨床療效的影響?，F(xiàn)有證據(jù)表明，盡管老年人創(chuàng)傷性脊髓損傷運動功能恢復與年輕人類似，但長期隨訪療效欠佳。但這些探討年齡對臨床療效影響的研究基于損傷嚴重程度相同的假定。脊髓損傷的患者平時有哪些注意事項呢?又該如何保養(yǎng)呢?

　　1) 注意病人一般情況，如在急性期，應住醫(yī)院中(一般1～4周內(nèi))。應觀察病人呼吸情況，注意是否發(fā)燒、顫抖、出汗、煩躁不安，大小便是否通暢。如果輸液，更應注意尿量是否增加，如有傷口，要注意敷料是否干燥，有無滲血、滲液，有引流要注意流液情況，有異常情況及時通知醫(yī)生或護士。

　　2) 每2小時翻身一次，頸部受傷或手術病人要軸向翻動(即頭和軀體同時翻動，不能在翻身時造成頭部轉動)。防止壓瘡，骨突起部要墊起(頭后枕部、肩胛部、骶尾部、雙髖部、雙內(nèi)外踝部、足踝部、雙膝關節(jié)部)，但注意不要使用圓形氣墊，因為這樣墊會引起靜脈血流不好。骨突起部要用手輕輕按摩，有顏色改變要讓醫(yī)生看。

　　3) 病人需移換床、外出坐輪椅，均需3～4個人共同協(xié)作平抬患者(站于一側)，完成轉移，如果自行轉移還不會，需要有2個人抬病人由床邊轉移至輪椅。在人手不夠時也可由一個人按照特殊體位轉移病人，即雙膝抵住病人雙膝，上身移至病人身后，雙手拉住病人后側腰帶或褲邊，上身向后用力，病人上身靠在助手上身背側，兩點一前一后(左轉時，右足在前，右轉時，左足在前)，緩慢移動，1個人亦可完成轉移動作。當然病人不能坐位穩(wěn)定則不可執(zhí)行這種轉移方式，在病人經(jīng)過正規(guī)康復訓練后，如能自行轉移，亦在早期應有人保護，防止摔倒外傷。

　　4) 多吃營養(yǎng)食品和水果，注意大便情況，超過3～7天無大便，要在肛門內(nèi)快速注入開塞露2支，過于干燥要戴手套(乳膠)挖出，手要輕柔，防止肛裂，同時可口服一些蜂蜜，緩瀉藥(如番瀉葉泡水或中藥麻仁潤腸丸等)。

　　5) 活動各個關節(jié)，尤其的癱瘓部位以下大小關節(jié)均需要活動，要輕柔，每個關節(jié)活動為每日2次，每次1～2分鐘，要按正常關節(jié)活動范圍活動。

　　6) 注意雙下肢有無腫脹，如腫脹為深靜脈血栓出血，不要在活動，要稍抬高患肢，并請醫(yī)生檢查。

　　7) 如活動后肢體腫脹，有青紫色，則有可能有肌腱裂傷或骨折出現(xiàn)，要停止活動，并請醫(yī)生檢查。

　　8) 要安慰病人安心養(yǎng)病，鼓勵病人戰(zhàn)勝殘疾的信心。

　　9) 蓋被時，足下要放一軟枕，使得關節(jié)保持90°，不要用被壓足部，防止造成足下垂。

　　10) 病人的體位一般為側臥、仰臥位，如果骶尾骨部有壓瘡，也可俯臥位。當然，病人病情穩(wěn)定后也可采用坐位。任何體位的變換，必須經(jīng)醫(yī)生護士指導過遵照執(zhí)行。一般說頭頸、胸、腰部不應有扭動，各種體位均應有軟墊支持，并且保護骨突出部，應使姿勢穩(wěn)定。

　　急性創(chuàng)傷性脊髓損傷病例，高齡患者功能恢復差，此效應因脊髓損傷嚴重程度不同而異。這些發(fā)現(xiàn)有助于臨床中醫(yī)患的溝通，也利于制定個體化治療和康復計劃。