一般全麻術后病人要求去枕平臥，但行斜頸三聯(lián)術術中是置病人90度角坐位下施行的手術，因此術后也常規(guī)予度角坐位下復蘇。因此在體位護理上，有一定的特殊性。我們常規(guī)予氣墊床，并在臀下墊水墊，防止由于坐位而引發(fā)骶尾部圾全身骨突皮膚出現(xiàn)壓瘡問題。

　　一、呼吸道的管理

　　全麻術后，在未清醒情況下，手術室?guī)霘夤懿骞?，予呼吸機輔助呼吸。在固定氣管插管上，除了粘貼膠布外，常規(guī)予白扁帶固定，防止由于病人的躁動而出現(xiàn)意外脫管。呼吸機予模式，壓力支持15CmH20，氧濃度40%，嚴密觀察血氧飽和度，保持血氧飽和度在96%以上。當病人清醒或呼吸有力，予試停用呼吸，經(jīng)氣管插管內(nèi)吸氧，查血氣分析結果正常或自主呼吸頻率在次/分，血氧飽和度在96%以上，握手有力的情況下，吸干凈氣管插管內(nèi)和口腔的分泌物，予拔除氣管插管。

　　二、循環(huán)系統(tǒng)的管理

　　麻醉后因血管擴張，血管運動中樞功能減弱，血液多淤積于下垂部位，使有效循環(huán)血容量顯著減少。有創(chuàng)血壓是衡量循環(huán)功能的主要指標之一，它可連續(xù)監(jiān)測收縮壓、舒張壓和平均動脈壓，能將其數(shù)值及波形實時顯示在監(jiān)護儀熒光屏上，更能及時、準確地反映患者血壓的動狀變化。因此術后常規(guī)予監(jiān)測有創(chuàng)血壓。監(jiān)測有創(chuàng)血壓時，要將壓力傳感器的高度始終放置于心臟同一水平，即與腋中線第4肋間要同一水平，當病人改變體位時，要及時調(diào)整壓力傳感器的正確位置，并重新對零壓力傳感器過高或過低都會影響有創(chuàng)血壓的準確性。

　　三、術后切口及引流管的護理

　　由于手術切除痙攣肌肉，刨面較大，頸部淺表靜脈變異較大和手術部位周圍大小血管較多，容易導致術后出血。如果引流管引流不通暢，還會并發(fā)手術區(qū)域皮瓣壞死。因此在護理上，術畢用油筆引流管穿出皮膚處作一標志，然后再用優(yōu)力舒彈力膠布在引流管離皮膚出口約5cm處妥善固定，防止由于意外的牽拉的作用，將引流管意外的拔出。

　　四、并發(fā)癥的觀察

　　坐位手術最嚴重的并發(fā)癥之一的是肺動脈空氣栓塞，空氣栓塞可發(fā)生于坐位手術開始后的任何時間?？諝膺M入靜脈主要是由于手術切斷靜脈，靜脈開放，因頭顱的位置高于心臟，以致頭部的靜脈壓低于大氣壓，空氣被吸入靜脈內(nèi)進入心臟?？諝鈴那混o脈進入心臟并形成泡沫，造成血液流出口的機械性阻塞，使心臟泵功能喪失，導致心血管系統(tǒng)的虛脫。而且氣栓發(fā)生率非常高，約為25%。

　　溫馨提示：倡導早預防，母嬰不要缺鈣，孕婦睡姿體位勤變換，常做產(chǎn)前檢查，防胎位不正，臍帶繞頸，嬰兒出生時和出生后注重護理頭頸，防產(chǎn)時拉傷頸部，母親要輔助嬰兒左右變換睡姿，發(fā)現(xiàn)斜頸立即糾正或到正規(guī)醫(yī)院診治，