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脊柱側(cè)彎的術(shù)后護(hù)理

  在我國脊柱側(cè)彎的發(fā)病率約為1%左右且多在青少年時(shí)期發(fā)病,影響了患兒的生長(zhǎng)發(fā)育和體型,而且胸段側(cè)彎還嚴(yán)重影響呼吸功能,造成心理、生理上的損害。隨著脊柱外科手術(shù)向著高尖端的科技發(fā)展,脊柱側(cè)彎的矯正已引起人們的高度重視,對(duì)人體型的美學(xué)要求越來越高。

  藥物治療方面一般可考慮應(yīng)用一些活血化瘀、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)肝腎的中藥內(nèi)服等改善局部的血液循環(huán)。飲食方面應(yīng)該根據(jù)受傷部位和腹脹程度決定進(jìn)食時(shí)間。一般來說,高位截癱禁食1周后,進(jìn)流質(zhì)或半流,2周后進(jìn)軟食。截癱病人無腹脹時(shí)傷后3天可進(jìn)半流,逐漸過渡到軟食。可多進(jìn)些高鈣的食品和富含維生素的食物,做到全面營(yíng)養(yǎng)是利于恢復(fù)的。同時(shí)不要忘記功能鍛煉。

  心理護(hù)理 本病出現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀,在體型上因背部畸形而備受他人異樣眼光看待。年齡稍大的患兒易出現(xiàn)自卑心理,知道此畸形可以矯正時(shí),心中充滿期望,同時(shí)也對(duì)手術(shù)存在著恐懼心理。根據(jù)這種心理特點(diǎn),護(hù)理人員不斷與家長(zhǎng)交流信息,全面了解患兒的心理情況,并經(jīng)常與患兒溝通,取得患兒的信任及家長(zhǎng)的支持配合。同時(shí)向患兒及家長(zhǎng)宣傳與該疾病有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí), 講解疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后情況,介紹以往同類手術(shù)的成功病例,說明手術(shù)的必要性,介紹手術(shù)醫(yī)師的資質(zhì)及技術(shù),鼓勵(lì)患兒增強(qiáng)信心,消除恐懼、緊張情緒,以良好的心態(tài)配合手術(shù)治療及護(hù)理。

  1. 進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征。

  2. 保持呼吸道通暢,協(xié)助病人每小時(shí)咳嗽咳痰一次,痰液粘稠者給予霧化吸入,有利于痰液的排出。

  3. 嚴(yán)密觀察雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)情況,如有異常,立即向醫(yī)生匯報(bào),及時(shí)處理。

  4. 保持引流管通暢,防止引流管扭曲、受壓、打折、脫落,每2小時(shí)擠壓引流管一次,防止堵塞;注意觀察引流液的量、顏色、性質(zhì)。

  5. 加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每2小時(shí)協(xié)助病人翻身一次,保持胸、腰、臀一條直線,防止扭曲、拽拉,避免內(nèi)固定物脫出。

  6. 保持尿管通暢,會(huì)陰擦洗—每日兩次,預(yù)防泌尿系感染。

  溫馨提示:對(duì)于存在脊柱骨折的患者來說,除積極正規(guī)復(fù)位固定治療外,必要的心理指導(dǎo)、合理的護(hù)理和保養(yǎng)確實(shí)是很重要的。做好家屬工作,使其配合、幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,幫助樹立正確的人生觀,發(fā)揮殘存身體的最大功能。

  參考文獻(xiàn):《脊柱側(cè)凸外科學(xué)》《脊柱側(cè)凸100問》

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