對膝關(guān)節(jié)炎來說，爬樓梯、從椅子上起身、走遠(yuǎn)路諸如此類活動，都會帶來疼痛。晨僵通常不超過半小時，患者留意到他們的膝蓋不聽使喚，即一種所謂的平衡感不好的癥狀。

　　在平地上走路，由于膝蓋不會過度彎曲，膝蓋骨不能跟下面的腿骨吻合，這時候的疼痛不可能產(chǎn)生于脛股骨關(guān)節(jié)。坐、上樓梯、爬坡，膝蓋稍微彎曲一點(diǎn)，因?yàn)橄ドw骨跟腿骨相連，所以這類活動的疼痛是產(chǎn)生于脛股骨關(guān)節(jié)的典型。

　　膝蓋不聽使喚有些時日了，這可能意味著存在內(nèi)部紊亂，如半月板撕裂或十字形韌帶前端撕裂。也可能是支持關(guān)節(jié)的肌肉力量不夠。膝蓋晚上疼痛是別的嚴(yán)重的疾病癥狀，如除了骨關(guān)節(jié)炎以外的疾病如急性關(guān)節(jié)炎、腫瘤、感染等引起的。

　　病人應(yīng)檢查引起膝蓋疼痛的多種可能的原因。因?yàn)橥侮P(guān)節(jié)炎可引起膝蓋牽扯性的疼痛，臀部的活動范圍必須仔細(xì)評估，看究竟是臀關(guān)節(jié)的活動引起膝蓋疼痛，還是那里有一個脆弱區(qū)。有必要排除黏液囊炎，股骨黏液囊炎是臀側(cè)部和大腿疼痛綜合征的一部分，這種疼痛可向肌張末端延伸，并一直延伸到髂脛骨束，引起尤其在彎膝時膝蓋側(cè)部的疼痛。檢查髂脛骨束和更接近大腿側(cè)部的結(jié)構(gòu)，可以分辨疼痛究竟來自哪里。注射皮質(zhì)甾類藥物可有效治療股骨黏液囊炎。

　　腿骨和脛骨結(jié)合處的脆弱區(qū)必須考慮，是否有滲出物也必須考慮。病人檢查必須包括是否是弓形腿、外翻足的評估。弓形腿和外翻足是骨關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的危險因素，很可能跟功能受限有關(guān)。另外，還要觀察病人的步態(tài)，看看是否要用鎮(zhèn)痛劑，看看膝蓋疼痛是否減慢了步子。如果病人用拐杖，拐杖的使用也必須評估。

　　半月板撕裂的病例中，中間和側(cè)部的關(guān)節(jié)連接線上的脆弱區(qū)通常發(fā)出疾病的信號。

　　十字形韌帶前端撕裂，如果是急性的，可引起疼痛。膝蓋彎曲時，十字形韌帶可防止前面的脛骨前移。嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎患者，半月板撕裂很普遍，十字形韌帶撕裂也很普遍。但是，診斷出來卻不可能改變治療。修復(fù)骨關(guān)節(jié)炎患者的半月板也不可能減緩疼痛，半月板撕裂跟骨關(guān)節(jié)炎的疼痛無關(guān)。