護(hù)理措施
(一)一般護(hù)理
1.飲食護(hù)理
(1)淋巴結(jié)結(jié)核同樣是慢性消耗性疾病,因此要制定全面的飲食營養(yǎng)計(jì)劃。為患者提供高蛋白、高熱量、富含維生素的飲食。蛋白質(zhì)不僅能提供熱量,還可增加機(jī)體的抗病能力及機(jī)體修復(fù)能力,多食魚、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等動、植物蛋白,成人每日蛋白質(zhì)為1.5~2.0g/kg,每日攝入一定量的新鮮蔬菜和水果。
(2)增進(jìn)食欲:增加飲食的品種,采用患者喜歡的烹調(diào)方法?;颊哌M(jìn)食時應(yīng)心情愉快、細(xì)嚼慢咽,促進(jìn)食物的消化吸收。
(3)監(jiān)測體重:每周測體重1次并記錄,判斷患者營養(yǎng)是否改善。
2.休息與運(yùn)動
(1)淋巴結(jié)結(jié)核患者癥狀明顯、伴有高熱等嚴(yán)重結(jié)核病毒性癥狀時,應(yīng)臥床休息。
(2)恢復(fù)期的患者可適當(dāng)增加戶外活動,如散步、打太極拳、做保健操等,加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉,充分調(diào)動人體內(nèi)在的自身康復(fù)能力,增進(jìn)機(jī)體免疫力功能,提高機(jī)體的抗病能力。
(3)輕癥患者在堅(jiān)持化學(xué)治療的同時,可進(jìn)行正常工作,但應(yīng)避免勞累和重體力勞動,保證充足的睡眠,做到勞逸結(jié)合。
(二)用藥護(hù)理
1.全身化療
(1)向患者及家屬逐步介紹有關(guān)抗結(jié)核藥物的知識,如借助科普讀物及文字知識幫助理解。
(2)淋巴結(jié)結(jié)核相對于其他結(jié)核病化學(xué)治療時間要長,更要強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的治療原則。使患者樹立治愈疾病的信心,積極配合治療。督促患者按時服藥,養(yǎng)成按時服藥的習(xí)慣。
(3)觀察藥物的不良反應(yīng),鼓勵患者堅(jiān)持全程化學(xué)治療,不要自行停藥,防止治療失敗而產(chǎn)生耐藥結(jié)核病,而增加治療困難和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2.局部治療
是全身化療過程中的一種有效的輔助治療手段,可局部用藥與局部外科治療。
(三)心理護(hù)理
淋巴結(jié)結(jié)核同樣屬于慢性消耗性疾病,病程長,病情有時反復(fù),需要長期服藥?;颊咧雷约旱募膊『?,心理接受需要一個轉(zhuǎn)變的過程,表現(xiàn)為悲觀、失望,怕周圍的人嫌棄自己而受到冷淡,甚至產(chǎn)生厭世的想法。焦慮、抑郁、孤獨(dú)等情緒對病情恢復(fù)不利。護(hù)理人員要認(rèn)真去傾聽患者的傾訴,并做耐心的解釋,使他們正確對待疾病。給予患者心理上支持,來減輕患者精神和心理上的壓力,使他們愉快地接受治療,堅(jiān)定信心,爭取早日康復(fù)。