淋巴水腫是因各種原因引起身體某一部分的淋巴管狹窄或阻塞,導致淋巴液在組織間隙異常積聚的一種疾病.嚴重水腫者,皮膚增厚,表皮過度角化,皮下組織增生,大量纖維化造成肢體病變組織堅硬如象皮,因此也稱為象皮腫病. 在日益強調(diào)重視人的生活質(zhì)量的今天,認識,預防及治療淋巴水腫有重要意義。淋巴水腫的護理對于患者來說是備受關注的地方,下面就詳細介紹一下有關淋巴水腫的護理方法.重要注意一下幾點:
淋巴水腫的護理主要有以下幾個方面:
1.足部護理:
注意個人衛(wèi)生,保持皮膚和指(趾)甲清潔,保護患肢避免外傷,預防感染。(1)清潔:清洗皮膚動作要輕柔,不要用力揉搓及磨擦皮膚,避免損傷。維持皮膚的干潔,使用保濕的乳液但避免使用含香味的保濕液。洗腳后,用毛巾徹底擦干,尤其是趾縫間,防止真菌感染。(2)安全:保護手足,穿此寸大小合適的鞋、手套,烤箱用手套。①在無障礙物的平地上練習行走;②在黑暗的走廊或室內(nèi)行走時要開燈;③穿寬松舒適、透氣性好的鞋子,不穿高跟鞋,穿鞋應以鞋不擠壓腳趾為好。穿鞋前應檢查鞋內(nèi)有無異物,勿光腳在地上行走;④防止蚊蟲叮咬。皮膚瘙癢時,可用止癢的白色洗劑涂擦,切勿用手抓撓;⑤修剪指甲時,應在良好的光線下進行。先將指(趾)甲在溫水中泡軟,用指甲刀(而不用剪刀或刀片)將指甲剪平,勿使甲下皮膚露出?;巫兒竦闹讣?,更應小心修剪。女性去除腿毛或腋毛使用電動刮胡刀。必要時由醫(yī)師來處理。
2.保持口腔和皮膚衛(wèi)生,避免黏膜和皮膚損傷、避免感染、蚊蟲叮咬、避免燒傷,積極治療感染灶,預防和控制感染;除常規(guī)備皮外,需植皮者,做好供皮區(qū)皮膚準備;余按血管外科術前常規(guī)護理。
3.避免會升高核心體溫的熱浴。
4. 避免接觸到刺激性的清潔劑。
5.體位:休息時可取半臥位,抬高患肢高于心臟水平20~30cm,促進淋巴、靜脈回流。
6.病情觀察:嚴密監(jiān)測生命體征變化;觀察患肢遠端皮膚溫度、色澤、腫脹、感覺以及動脈搏動情況;植皮者觀察皮瓣的溫度、顏色、腫脹、局部出血情況;觀察切口敷料滲血、滲液情況;觀察患肢水腫情況,傷口使用彈力繃帶加壓包扎,應自下而上包扎,包扎不應妨礙關節(jié)活動,并注意保持合適的松緊度,防止繃帶包扎過緊壓迫皮瓣,影響皮瓣的血運。
7.藥物護理:遵醫(yī)囑正確使用消腫藥物,準確記錄24小時出入量;遵醫(yī)囑正確使用擴張血管的藥物,改善微循環(huán),防止血管痙攣,影響血運。并注意觀察藥物的副作用。
8.飲食護理:忌食辛辣的食物,因其能增加渴感和易于引起水分滯留。肥胖者可給予均衡的減肥食品,以減少腹內(nèi)壓增加所致的淋巴回流受阻。
9.功能鍛煉:臥床期間指導病人或家屬協(xié)助行足背伸屈運動,促進靜脈、淋巴回流。鼓勵病人適當活動,可進行短距離行走鍛煉。
10.心理護理:
(1)減輕焦慮:由于病程長,病人備受病痛折磨,甚至對治療失去信心,醫(yī)護人員應同情關心病人,體貼病人,給予適當?shù)男睦碇С郑尣∪思凹覍倮斫膺@種疾病的慢性過程和難治愈性,積極配合治療和護理。由于患肢腫脹,行動不便,嚴重影響病人的日常生活。應協(xié)助病人做好生活護理,滿足日常生活所需。減輕病人的焦慮不安情緒。 (2)情感支持:病人由于身體形象改變,不愿與人交往。為了分散病人的有關外表的自我意識,可讓病人穿長的服裝,以掩蓋腫脹的肢體。醫(yī)護人員要耐心傾聽、鼓勵和支持病人及家屬積極應對壓抑的情緒反應和因社會工作環(huán)境中的關注冷漠所經(jīng)歷的困難,建立生活的信心。術前向病人及家屬詳細介紹手術的目的及方法,告之病人術后患肢外觀有好的改觀,以增強手術信心。
11.患肢護理:
指導病人正確使用彈力繃帶和穿戴彈力襪,睡眠時抬高患肢,減輕患肢腫脹程度;臨床上常根據(jù)淋巴回流的動力因素,利用機械方法或手法來促進淋巴回流,要保證各項治療措施正確而有效的實施。手法按摩的正確方法是從肢體的最遠端開始,沿淋巴回流的方向向近心端擠壓。使用氣囊壓力設備時,采用適當?shù)膲毫?,從肢體遠端向近端逐漸增加。
平時生活中有很多可以保護我們健康的方法,但是也有很多可以危害我們的因素,我們要避開這些致病因素,找出保護我們健康的方法。任何疾病都有保健的方法,能夠使患者在治療后有一個恢復的過程,患者必須知道這種方法,不然治療效果就會打折扣。這種疾病是我們比較熟悉的疾病,對人們的健康威脅已經(jīng)很大,所以我們要做好疾病的保健與治療,幫助患者恢復健康。