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腸結(jié)核的具體癥狀

  一、常偏低

  呈輕、中度貧血,以潰瘍型患者為多見。在活動(dòng)性病變患者中,血沉常增快。

  二、糞便檢查

  增生型腸結(jié)核糞便檢查多無明顯改變。潰瘍型腸結(jié)核糞便鏡檢可見少量膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。糞便濃縮找結(jié)核菌,只有痰菌陰性時(shí),才有意義。

  三、X線檢查

  X線鋇餐造影或鋇劑灌腸檢查對(duì)腸結(jié)核診斷具有重要意義。并發(fā)腸梗阻的患者只宜進(jìn)行鋇劑灌腸,以免鋇餐檢查加重梗阻,潰瘍型腸結(jié)核腸段多有激惹現(xiàn)象,鋇劑排空很快,且充盈不佳,病變上下兩端腸段鋇劑充盈良好,此稱為跳躍征象。增生型腸結(jié)核等征象。有腸梗阻時(shí),近端腸曲常明顯擴(kuò)張。

  四、纖維結(jié)腸鏡檢

  可直接觀察全結(jié)腸、盲腸及回盲部的病變,并可行活檢或取樣作細(xì)菌培養(yǎng)。

  典型病例的診斷一般無困難。但疾病早期,常因癥狀不明顯或缺乏特征性而易漏診。

  下列幾點(diǎn)可做為診斷本病的依據(jù)

  一、臨床表現(xiàn)有長(zhǎng)期發(fā)熱、盜汗、腹痛、腹瀉(或便秘)的青壯年患者。

  二、肺結(jié)核或其它腸外結(jié)核患者原病灶已好轉(zhuǎn),但消化道癥狀和結(jié)核毒血癥狀反見加重者。

  三、右下腹腫塊伴壓痛,或出現(xiàn)原因不明的不完全性腸梗阻表現(xiàn)者。

  四、胃腸X線檢查回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄征象者。

  對(duì)于疑有腸結(jié)核的患者,在初步排除相關(guān)的疾病后,仍難確診時(shí), 可給予抗結(jié)核藥物,治療兩周,觀察療效,以幫助診斷。

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