消化道出血的護理
(1)絕對臥床休息,頭偏向一側(cè),利于嘔吐物排出,防止窒息。
(2)盡快建立靜脈通道,遵醫(yī)囑做好交叉配血,快速輸液、輸血,補充血容量。
(3)遵醫(yī)囑止血:a冰鹽水胃內(nèi)灌注,局部用止血藥。b插三腔二囊管止血,并保持其效能。c注射垂體加壓素。d必要時做好手術(shù)準備。e預防再出血:隨時抽吸胃內(nèi)容物,并記錄量及性質(zhì)。
(4)三腔二囊管的護理:a留置期間6-12小時將食管氣囊放氣1次,每次15-30分鐘,以免因長時間壓迫食管和胃底粘膜而使其潰瘍壞死,留置時間不宜超過3-5天。b慎防氣囊上滑堵塞咽部,以免引起窒息,經(jīng)常抽吸病人咽部分泌物,以防吸入性肺炎的發(fā)生。c加強鼻、口腔護理,減少細菌繁殖,防止口腔粘膜潰爛感染,從鼻腔沿三腔管滴石蠟油,以潤滑管道,減少刺激,避免咽部疼痛。d如出血停止,48-72小時后,可考慮拔管,拔管前應先排空食管氣囊,后排空胃氣囊,再觀察12-24小時,如確無再出血,囑病人吞服石蠟油20-30Ml,再將管慢慢拔出。
(5)氧氣吸入,以減輕組織缺氧。
(6)密切觀察生命體征變化,記錄24小時出入水量。