腎腫瘤細(xì)胞是非常獨(dú)特的一個(gè)腫瘤,它除了和免疫有關(guān)外,還是實(shí)體腫瘤中最具有豐富血管的腫瘤之一。專家介紹說,腎腫瘤的護(hù)理分為以下幾個(gè)方面:
(1)腎腫瘤的心理護(hù)理:多數(shù)病人突然知道已確診患腎腫瘤時(shí),心理上難以承受這種惡性刺激,表現(xiàn)出悲觀失望、萎糜不振、失眠、厭食等。護(hù)士應(yīng)深切理解病人的心理變化,關(guān)懷體貼病人,與病人建立良好的病護(hù)關(guān)系。耐心解釋治療的安全性和手術(shù)對(duì)挽救生命的必要性,以使病人思想穩(wěn)定,配合治療。
(2)術(shù)前了解患側(cè)腎的病理變化及對(duì)側(cè)腎功能情況。說明手術(shù)后置入各種管道的作用及需配合的事項(xiàng)。為改善病人體質(zhì),在腎腫瘤的護(hù)理中應(yīng)鼓勵(lì)病人食高蛋血、高熱量、高維生素飲食,糾正貧血和低蛋白血癥。
(3)術(shù)后專人護(hù)理,嚴(yán)密觀察生命體征:每15~30分鐘測(cè)血壓、脈搏、呼吸1次,并記錄,直至病人完全清醒病情平穩(wěn)定改為1~2小時(shí)測(cè)量1次,至次日晨。
(4)詳細(xì)觀察術(shù)后第一次排尿的時(shí)間、尿量和顏色。如術(shù)后6小時(shí)無尿或排出大量血尿,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。注意每日的尿量、顏色、性質(zhì),必要時(shí)留取標(biāo)本化驗(yàn)。
(5)術(shù)后48小時(shí)禁食,靜脈輸液以利尿并維持水電解質(zhì)平衡。如已排氣可給流質(zhì)飲食。
(6)施行腎輸尿管切除術(shù)后,須留置導(dǎo)管尿5~7天,注意觀察傷口流或胸腔閉式引流是否通暢,引流量及性質(zhì),傷口滲血情況。防止引流管脫落、滲血或漏尿過多,敷料浸濕應(yīng)及時(shí)更換。
(7)腎功能正常,無并發(fā)高血壓、水腫者,應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水,每日入量3000ml,達(dá)到自行沖洗目的。
(8)對(duì)尿失禁、尿漏者,應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥。切除范圍包括膀胱者,膀胱造瘺口周圍涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚。