拇趾外翻發(fā)生時期,從小學生到老年人都有可能,其外觀為第一跖指關節(jié)變型(metatarsat bone),有時因疼痛發(fā)炎,變成拇囊腫。這種變形多半因先天遺傳和后天的足部力學異常有關。
先天遺傳因素
遺傳形成跖骨關節(jié)、肌肉、韌帶張力不協(xié)調,加上身體重量緊壓,形成跖骨關節(jié)脫位,伴隨年齡與體重的增加,跖指關節(jié)壓力越大,拇指外翻角度就越大,跖骨區(qū)范圍變寬,越不容易找到合適鞋具,而不當鞋具的磨損,姆指外側更容易發(fā)生。同時足弓塌陷跖骨區(qū)筋膜拉扯角度越大,也容易形成跖筋膜炎。
后天因素
是因穿著不合腳鞋子而造成的,通常因穿鞋跟過高、過尖及過窄的鞋,使腳跟不易固定,對腳趾造成摩擦及壓迫,不但影響腳趾的伸展與活動,造成不適及疼痛,還會破壞了原本三個足弓的功能,而行走時全身重量落在足部前端,腳趾會因身體重量壓迫逐漸變形,就會造成拇趾外翻的現(xiàn)象。例如:時下流行的高跟鞋、巫婆鞋等都是加速拇趾外翻的原因,但此原因,只要停止穿不當鞋具,便可獲得改善。
預防方法
購買鞋具時,應慎選一雙讓腳趾有足夠空間寬楦頭的鞋具,以減少鞋面所造成的壓迫。正確符合足弓設計的標準功能鞋,應具備較強的吸震、減壓效果,讓行走時足部所承受之全身重量均勻分布于腳底,不會因壓力分布不均而壓迫到腳趾產(chǎn)生韌帶發(fā)炎、松弛,造成拇趾外翻的情形。歸類目前市面上不適合的鞋款,大致為高跟鞋、尖形楦頭鞋、尖頭巫婆鞋等,應該避免穿著。
如何矯正治療、獲得改善
就癥狀較輕者來說,只要換穿寬楦頭的鞋具、拖鞋,或藉由浸泡溫水或是改穿符合足弓設計的標準功能鞋,來舒緩站立及行走時將重心放在前腳尖而形成的壓力。以減輕大拇趾的負擔,進而改善畸形,暫時緩和疼痛控制拇囊腫進一步惡化。
如果癥狀已經(jīng)嚴重到無法正常穿鞋,行走疼痛不堪等影響到日常生活,則需要考慮以手術的方式或矯形來改善情形,達到骨頭重建及軟組織平衡。唯術后可能發(fā)生傷口發(fā)炎、足部腫脹、拇趾再度外翻等情形,故仍須多加評估。
拇趾外翻癥狀目前相當普遍,建議有此癥狀患者,應先至專業(yè)醫(yī)院復健科或專業(yè)足部矯正中心聽取專業(yè)建議,依其嚴重程度加以矯正,控制治療。