腦梗塞病理圖腦梗塞恢復(fù)期護(hù)理的目的是幫助病人在體力、智力和社會(huì)活動(dòng)能力方面達(dá)到最大限度地恢復(fù)。由于神經(jīng)系統(tǒng)受到損害,而使其在認(rèn)知、交流、運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)等方面的功能受到很大的影響,從而出現(xiàn)失認(rèn)、失用、失語(yǔ)、癱瘓、吞咽困難、感覺(jué)缺失等多方面的問(wèn)題。這就需要護(hù)理人員隨著病人病情的恢復(fù),有目的、有計(jì)劃、循序漸進(jìn)地進(jìn)行護(hù)理。
一、心理護(hù)理
腦梗塞多發(fā)生于中老年人,起病多突然,病人在短時(shí)間內(nèi)從正常人變成一個(gè)殘廢人,不能繼續(xù)從事社會(huì)工作和喜愛(ài)的活動(dòng),日常生活還需要?jiǎng)e人的照顧,而老年患者的情緒特點(diǎn)是傷感、孤僻、抑郁、煩躁、易激動(dòng)、主觀急躁和以自我為中心,尤其伴有失語(yǔ)的患者表現(xiàn)更為突出。對(duì)他人要求更為嚴(yán)格,當(dāng)想到自己將要成為別人的累贅時(shí),常出現(xiàn)情緒異常、悲觀失望。因此,護(hù)理人員要以高度的責(zé)任心,曉之以理,動(dòng)之以情,不急躁、不厭煩精心照料。
二、口角歪斜的護(hù)理
臨床上常見(jiàn)病側(cè)眼瞼閉合不全、口角下垂、不能皺額、閉眼、鼓腮、吹哨。病人常常產(chǎn)生消極情緒,失去治療信心。
三、訓(xùn)練病人早期活動(dòng)
早期活動(dòng)可減少肺部感染和下肢靜脈血栓的發(fā)生,腦梗塞的患者病情穩(wěn)定一周后可逐漸增加活動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉,護(hù)理人員通過(guò)按摩及被動(dòng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)可以活躍指頭的血液循環(huán),刺激神經(jīng)機(jī)能從而防止或減輕肌肉骨骼皮膚的廢用性萎縮,并牽伸痙攣肌肉,保持關(guān)節(jié)韌帶及關(guān)節(jié)的正常伸展度,防止關(guān)節(jié)畸形、攣縮。鍛煉過(guò)程要循序漸進(jìn),避免過(guò)度勞累。
四、日常生活動(dòng)作鍛煉
通過(guò)鍛煉逐步擺脫家庭及護(hù)理人員的照顧而獨(dú)立生活,對(duì)嚴(yán)重癱瘓并有完全失語(yǔ)者雖神志清楚,但智能記憶、理解力都減退,要鍛煉其以口進(jìn)食,按時(shí)大小便,自己翻身,以便生活有所自理,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
五、對(duì)語(yǔ)言障礙病人進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練
語(yǔ)言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦。護(hù)理人員要多接觸病人,了解病人痛苦,讓病人保持心情舒暢,消除緊張心理。護(hù)理人員應(yīng)盡快幫助病人恢復(fù)表達(dá)和理解能力,以便恢復(fù)起碼的社會(huì)交往,使病人建立信心。加強(qiáng)口語(yǔ)及書面語(yǔ)音訓(xùn)練。在與語(yǔ)言障礙病人說(shuō)話時(shí),時(shí)間要充裕,千萬(wàn)不要催促病人,說(shuō)話應(yīng)面對(duì)面,慢而清晰,給病人反應(yīng)的時(shí)間,預(yù)留病人的需要,減少因語(yǔ)言障礙引起的無(wú)助感,用各種方法鼓勵(lì)病人。
六、保持情緒穩(wěn)定
腦梗塞的病人大多數(shù)都與情緒變化有關(guān),護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)病人的特點(diǎn)對(duì)起進(jìn)行宣傳教育,使病人情緒上不過(guò)于緊張,思想上又高度重視,引導(dǎo)病人將喜、怒、哀、樂(lè)等情感變化保持在正常范圍內(nèi),經(jīng)常保持樂(lè)觀的情緒,熱愛(ài)生活,投身生活,提高對(duì)環(huán)境和社會(huì)活動(dòng)的適應(yīng)能力,善于控制不愉快的情緒,胸襟開闊,虛懷若谷,樂(lè)于與人交往,善于和他人建立良好的關(guān)系,只有這樣的好生活環(huán)境,才能使腦梗塞患者早日恢復(fù)正常的生活,有利于病人身心健康,否則將有復(fù)發(fā)的可能。