排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕癥的主要原因之一,約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外,還可導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、多毛、肥胖等癥狀。另外,如果長(zhǎng)期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內(nèi)膜過(guò)度增生而無(wú)周期性孕激素的對(duì)抗作用,易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌及乳腺癌。所以對(duì)排卵障礙者應(yīng)給予足夠的重視,進(jìn)行積極的檢查和治療。
一:通過(guò)測(cè)量基礎(chǔ)體溫、檢查宮頸粘液、子宮內(nèi)膜活組織檢查和激素測(cè)定,以間接推測(cè)有無(wú)排卵。
二:首先應(yīng)回憶自己的月經(jīng)是否正常,有無(wú)不規(guī)則或閉經(jīng)的情況。
三:根據(jù)體形、體態(tài)、毛發(fā)、嗓音、乳房發(fā)育等第二性征的情況,及頸部、四肢有無(wú)畸形等現(xiàn)象,結(jié)合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因,如身材矮小、第二性征發(fā)育不良,且從未來(lái)過(guò)月經(jīng)就可能是卵巢發(fā)育不良。身材高大、第二性征發(fā)育不良則可能是中樞神經(jīng)引起的性功能不正常。全身毛發(fā)增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳頭內(nèi)有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
四:過(guò)去有無(wú)慢性疾病,如結(jié)核、貧血和消化吸收不良等,是否動(dòng)過(guò)手術(shù),以往性發(fā)育的情況和有無(wú)職業(yè)性的有毒物質(zhì)影響等,以使初步推測(cè)有無(wú)可能影響排卵的病變。
五:最后需依靠一系列的內(nèi)分泌功能試驗(yàn)和X線造影、染色體分析和腹腔鏡檢查,才能大致確定屬于何種原因引起的排卵障礙。