慢性腎上腺皮質(zhì)功能不足又稱”艾迪生病”。其主要癥狀為體重減輕(發(fā)生率100%),軟弱無力(發(fā)生率97%-100%)及厭食,惡心,嘔吐(發(fā)生率75%-100%)。
90%以上的患者有色素沉著,此癥狀初起時僅有皮膚骯臟感,心肺發(fā)展為彌漫性色素沉著,在此基礎上還有一些部位(如皮膚皺褶處,乳頭,掌紋)色素加深特別明顯。
80%左右的患者有低血壓,其中以直立性低血壓最為常見。30%左右的患者有低血糖,便秘和腹痛等,飲食口味可偏咸?;颊叩挚沽档停怨δ軠p退。少數(shù)患者有低熱,精神障礙等。以上癥狀在補充皮激素后可緩解。
急性腎上腺皮質(zhì)功能不足往往在”艾迪生病”患者遇到手術,感染,胃腸道功能紊亂時發(fā)生,也可出現(xiàn)于無”艾迪生病”基礎的敗血癥或出血性疾病患者。上述患者出現(xiàn)下列癥狀時提示急性腎上腺皮質(zhì)功能不足。
1、較重的溶化道癥狀如厭食,惡心,嘔吐,腹痛;
2、神經(jīng)精神癥狀如煩躁,神志淡漠,意識模糊等;
3、血壓下降;
4、嚴重脫水;
5、低血糖,實驗室檢查顯示血鈉降低,血鉀升高。及時,充分被充皮質(zhì)激素后可好轉(zhuǎn)。