再生障礙性貧血(簡稱再障)是一種常見血液病,尤其是急性再障,發(fā)病急、病情危重,如不及時治療或僅采用一般性治療,病人多數(shù)在一年內(nèi)死亡!
國家重點中醫(yī)血液病醫(yī)院---石家莊平安醫(yī)院血液科主任醫(yī)師劉清池提醒大家,生活中要盡量避免接觸可能導(dǎo)致再障的因素如氯霉素、農(nóng)藥等。
氯霉素、磺胺可能誘發(fā)再障
據(jù)劉清池主任介紹,藥物是再生障礙性貧血較常見的發(fā)病因素。藥物引起的再障有兩種類型:第一類與藥物劑量有關(guān),是藥物毒性的作用,達(dá)到一定劑量就會引起骨髓抑制,所有用藥的人均會出現(xiàn),一般是可逆的,如抗腫瘤藥阿糖胞苷、甲氨蝶呤、白消安等。第二類與藥物劑量關(guān)系不大,用藥的人中僅有個別病人發(fā)生再障,多為藥物的過敏反應(yīng),常導(dǎo)致持續(xù)性再障。這類藥物種類繁多,常見的有氯霉素類抗生素,解熱鎮(zhèn)痛藥如氨基比林、保泰松,磺胺類藥物,抗甲狀腺藥如他巴唑、甲亢平,抗結(jié)核藥如異煙肼,驅(qū)蟲藥等。
臨床常見到使用氯霉素、抗甲狀腺藥或抗結(jié)核藥后出現(xiàn)再障的病人,其中特別值得注意的是氯霉素。它是藥物引起再障最常見的病因,與藥物的濫用有關(guān)。據(jù)國內(nèi)調(diào)查,半年內(nèi)用過氯霉素者發(fā)生再障的危險性為對照組的33倍。對這類藥物,不按醫(yī)囑服用、自行購買濫用或用藥時不按時監(jiān)測血常規(guī)者風(fēng)險更大。
因此,專家提醒大家服藥三要點:一是要盡量避免使用可能影響造血系統(tǒng)的藥物如氯霉素、磺胺等,減少患病幾率;二是絕對不要在無醫(yī)生處方的情況下自行購買、服用這些藥物;三是服用可能引起再障的藥物時,要定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)異常及時停藥。
乙肝丙肝增大再障風(fēng)險
在可能誘發(fā)再障的因素中,還有病毒性肝炎包括乙肝、丙肝。它們與再障的關(guān)系已為醫(yī)學(xué)界肯定,稱為病毒性肝炎相關(guān)性再障。臨床上與乙肝相關(guān)的再障病人,占再障病人總數(shù)的3.2%。
據(jù)介紹,肝炎病毒引起再障有三條途徑:對造血干細(xì)胞有直接抑制作用,還可致染色體畸變;可通過病毒介導(dǎo),引起病人自身的免疫異常;病毒感染還可以破壞骨髓的微循環(huán)。
為此,專家提醒大家:要積極做好肝炎的防治,重視乙肝疫苗的注射,定期檢查有無感染乙肝、丙肝,若患上肝炎要盡早接受正規(guī)治療。
少用殺蟲劑和電腦更安全
在所有的化學(xué)毒物中,苯及其衍化物是最重要的骨髓抑制毒物,其與再障的關(guān)系已為許多實驗研究所肯定。苯是無色透明液體,易揮發(fā),可經(jīng)呼吸道吸入,或經(jīng)皮膚接觸吸收。長期與苯每天接觸比一次大劑量接觸的危險性更大。有的人在與苯停止接觸后數(shù)月,甚至數(shù)年才出現(xiàn)骨髓抑制現(xiàn)象。從事染料、油漆、膠水、涂料、樹脂、家具、鞋業(yè)、皮革加工、制藥、農(nóng)藥、化肥等作業(yè)的工人可能長期接觸苯;家居裝修工人及搬入新居的人都可能成為受害者;農(nóng)民接觸農(nóng)藥、化肥也可能成為受害者。
據(jù)上述情況,劉清池主任提醒大家:在生活中,要盡量避免與已知的、能導(dǎo)致再障的化學(xué)物質(zhì)和農(nóng)藥接觸如油漆、膠類、有機(jī)溶劑及殺蟲劑等;家居裝修材料要選擇正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品,裝修完工后要保持室內(nèi)空氣流通,不要立即遷入;提倡吃無公害蔬菜。此外,無論在生活還是工作中,都要避免接觸放射性物質(zhì),從事接觸放射性物質(zhì)行業(yè)的工作人員,需加強(qiáng)防護(hù)的意識,嚴(yán)格按照操作規(guī)程保護(hù)自身健康,預(yù)防疾病的發(fā)生;還要注意減少電腦、手機(jī)輻射如減少用電腦時間、手機(jī)接通的瞬間遠(yuǎn)離身體。