來月經(jīng)期第2-3天是性激素最基礎(chǔ)和最穩(wěn)定的時候,選擇在月經(jīng)期抽血的原因與B超相同,都是為了反應(yīng)出卵巢的基礎(chǔ)狀態(tài)。
月經(jīng)周期第3天的FSH數(shù)值越高,提示卵巢功能越差。若月經(jīng)周期第三天的FSH數(shù)值大于20IU/L,懷孕機會顯著下降,如果超過25IU/L幾乎無懷孕可能,此時患者可能已合并有潮熱、心悸、失眠、腿抽筋等癥狀,需要使用藥物治療,不宜進行助孕治療。若月經(jīng)周期第3天的FSH數(shù)值在8-10之間,顯示卵巢功能有衰退跡象,應(yīng)該抓緊時間盡快積極安排不孕癥治療。
新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計,我國每年出生的新生兒中,有7%-10%(140萬-200萬)的新生兒發(fā)生窒息,其中約1/3的窒息兒死亡,約30萬的窒息兒患上缺氧缺血性腦病,出現(xiàn)不同程度的殘疾,后果十分嚴重。究竟,新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?別著急,針對“新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?”這個話題,聽聽我們醫(yī)院的專家是怎么說的吧!
實驗室檢查
1.生化指標測定
神經(jīng)烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白(S-100)和腦型肌酸磷酸激酶(CK-BB)存在于神經(jīng)組織的不同部位,HIE后6~72h它們在血液和腦脊液中的升高和腦損害程度呈正相關(guān),能敏感地作為HIE早期診斷和評估預(yù)后的標志物。新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?
2.其他
根據(jù)病情選擇動脈血氣分析、血糖、電解質(zhì)、尿素氮、血小板、凝血酶原時間、凝血時間、纖維蛋白原等檢測。
輔助檢查
1.胸部X線檢查
常有吸入性肺炎。
2.頭顱CT檢查
(1)輕度
散在、局灶性低密度影分布于2個腦葉。
(2)中度
低密度影超過2個腦葉、白質(zhì)灰質(zhì)對比模糊。
(3)重度
彌漫性低密度影,灰質(zhì)白質(zhì)界限消失,但基底節(jié)及小腦尚有正常密度。中、重度者常有顱內(nèi)出血。正常新生兒尤其是早產(chǎn)兒腦水分多,髓鞘發(fā)育不成熟,可存在廣泛的低密度,因此低密度的診斷CT值應(yīng)在18以下。在HIE急性期,腦水腫比較明顯,可能會掩蓋腦細胞損傷,并且病情還在變化之中,所以早期影像學(xué)檢查不能反映預(yù)后,需在2~4周后復(fù)查。新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?
3.顱腦超聲檢查
(1)普遍回聲增強、腦室變窄或消失,提示有腦水腫。
(2)腦室周圍高回聲區(qū),多見于側(cè)腦室外角的后方,提示可能有腦室周圍白質(zhì)軟化。
(3)散在高回聲區(qū),由廣泛散布的腦實質(zhì)缺血所致。
(4)局限性高回聲區(qū),表明某一主要腦血管分布的區(qū)域有缺血性損害。
4.磁共振成像(MRI)
MRI不僅能檢出急性期HIE的存在、分布和嚴重性,而且能幫助判斷預(yù)后,還能發(fā)現(xiàn)髓鞘形成是否延遲或異常,以判斷神經(jīng)發(fā)育情況。新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?
5.腦功能檢查
(1)腦電圖(EEG)檢查
表現(xiàn)為節(jié)律紊亂、低波幅背景波上的棘慢波爆發(fā)或持續(xù)彌漫性慢活動;出現(xiàn)“爆發(fā)抑制”、“低電壓”甚至“電靜息”,則為重度HIE。腦電圖異常程度與病情輕重程度相平行。腦電圖正常或單灶者,預(yù)后好;持續(xù)異常(等電位、低電位、快波、暴發(fā)抑制波形等)腦電圖,尤其是周期性、多灶性或彌漫性改變者,是神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的信號。
(2)腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)
表現(xiàn)為出波延遲、潛伏期延長、波幅變平及波脫失。動態(tài)觀察V波振幅及V/I振幅比值,若持續(xù)偏低提示神經(jīng)系統(tǒng)損害。
(3)多普勒超聲腦血流速度(CBV)測定
有助于了解腦灌注情況,高CBV提示存在腦血管麻痹和缺乏自主調(diào)節(jié),低CBV提示存在廣泛的腦壞死、低灌注、甚至無灌流。新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?
目前新生兒缺氧缺血性腦病哪些方法治療效果最好呢?武警河南省總隊醫(yī)院的專家推薦一種權(quán)威的療法:“細胞移植療法”。
治療新生兒缺氧缺血性腦病最好是用細胞移植療法,細胞移植治療新生兒缺氧缺血性腦病是通過細胞能向損傷處遷移,且存活和增殖,分化為神經(jīng)元或星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞,出現(xiàn)神經(jīng)細胞軸突與髓鞘的再生,建立正確的和功能性的突觸連接;并使殘存脫髓鞘的神經(jīng)纖維和新生的神經(jīng)纖維形成新的髓鞘,保持神經(jīng)纖維功能的完整性,恢復(fù)受損神經(jīng)功能;再輔助以系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉,促進移植的神經(jīng)細胞生長和修復(fù)作用,大大的減少后遺癥的發(fā)生和改善后遺癥的狀況,從而到達治療治療新生兒缺氧缺血性腦病的目的。
醫(yī)院的專家提示
“新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)做什么檢查呢?”以上我院的專家已經(jīng)對此做了具體的介紹,如有疑問,可咨詢我院的專家熱線進行了解。