腎病醫(yī)院認為護理人員應該對不同患者了解其思想顧慮,焦慮與緊張的原因,做好耐心細致的解釋工作,進行心理疏導及講解疾病知識,讓患者充分認識到及時治療可以防止并發(fā)癥發(fā)生,可以減少對胎兒及自身的危害。
飲食護理:妊娠期為了供給胎兒足夠的營養(yǎng),要進食清淡并富有營養(yǎng)的食物,補充多種維生素、多飲水,一般每天飲水量不少于3000mL,使24h尿量保持在2000mL以上,沖洗尿路上的細菌和炎癥物質,減少炎癥對膀胱和尿道的刺激,并且可降低腎臟內的高滲環(huán)境,使其不利于細菌的繁殖。
一般護理:急性期腎盂腎炎患者、腎區(qū)疼痛明顯的患者應注意臥床休息,囑其盡量不要彎腰、站立或坐直。臥床休息時,采取左右輪換臥位,以減少子宮對輸尿管的壓迫,如右側病患應左側臥位,以便尿液引流通暢。保持外陰清潔衛(wèi)生,勤換內衣褲,可有效的預防急性腎盂腎炎的發(fā)生及復發(fā)。腰痛劇烈者可局部熱敷,按摩,尿痛明顯者可遵醫(yī)囑給予解痙、鎮(zhèn)痛藥。
高熱護理:發(fā)熱是機體對細菌感染的反應,有利于機體殺滅細菌。39℃以下,無特殊情況,可以等到抗菌藥起效后,體溫自行下降。體溫超過39C時,可影響孕婦心腦等重要器官的功能,影響胎兒生長發(fā)育,發(fā)生流產、早產或死胎。宜進行物理降溫,如酒精擦浴、冰袋降溫、溫水擦浴等措施,必要時給予退熱藥物降溫。
用藥護理:告知腎盂腎炎患者廣譜、足量、長程地應用抗生素是治療頑固性尿路感染成功的關鍵。詳細向患者講解藥物的作用、用法、副作用及療程的長短。消除患者對使用藥物可能影響胎兒生長發(fā)育產生的思想顧慮。由于長時間使用抗生素,加之妊娠期皮質激素分泌增多,易導致菌群失調,誘發(fā)霉菌等混合感染。因此在治療中我們除了注意觀察原有癥狀的變化外,還密切觀察有無新的癥狀出現(xiàn),如口腔潰瘍、白帶增多等,及時發(fā)現(xiàn),及時治療,避免發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。