對(duì)于心臟疾病我們都不陌生，心包疾病嚴(yán)重影響著患者的健康，所以當(dāng)出現(xiàn)心臟疾病的癥狀時(shí)，必須及時(shí)的上醫(yī)院就診。心臟疾病起病緩慢，病程較長(zhǎng)，患者更離不開(kāi)家屬們細(xì)心的護(hù)理，做好心臟疾病的工作可提高患者的免疫力。那么，為了避免患有心臟疾病的癥狀，我們應(yīng)該做些什么呢，下面專家將為我們講述關(guān)于心臟疾病的相關(guān)知識(shí)：
術(shù)前護(hù)理
向患者詳細(xì)介紹手術(shù)過(guò)程和并發(fā)癥的情況，女性患者需要得到更多的關(guān)心和心理支持，耐心細(xì)致地做好解釋工作，解除思想負(fù)擔(dān)。
術(shù)前常規(guī)胃腸道準(zhǔn)備、備皮、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況、各種皮試、血常規(guī)化驗(yàn)、肝腎功能、心電圖及超聲心動(dòng)圖等，均應(yīng)告之患者，爭(zhēng)取其主動(dòng)配合。
術(shù)前3天停用抗心律失常藥物、訓(xùn)練床上大小便、檢查各種心電監(jiān)護(hù)儀、心電生理記錄儀、除顫儀、起搏器、射頻儀的性能處于最佳狀態(tài)，以備需要。將重點(diǎn)急救藥品如利多卡因、腎上腺素、阿托品、地塞米松和異丙腎上腺素等抽入注射器內(nèi)，放于易取處備用。
術(shù)中護(hù)理
協(xié)助患者平臥于治療床上，貼好電極，連接好心電監(jiān)護(hù)儀、心電生理記錄儀、射頻儀。術(shù)前30 min肌肉注射安定10 mg，鼻導(dǎo)管吸氧。建立靜脈通道，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行動(dòng)靜脈穿刺、心電生理檢查、標(biāo)測(cè)定位及射頻消融。在標(biāo)測(cè)靶點(diǎn)過(guò)程中，均有短暫室性心動(dòng)過(guò)速，及時(shí)告知醫(yī)生略抽回導(dǎo)管少許，室性心動(dòng)過(guò)速立刻終止。
射頻消融時(shí)，導(dǎo)管刺激心內(nèi)膜可發(fā)生激惹性心律失常，一旦出現(xiàn)PR傳導(dǎo)阻滯應(yīng)立即停止放電，同時(shí)注意觀察是否出現(xiàn)室顫、竇性停搏、心肌穿孔、心包填塞、導(dǎo)管斷裂等并發(fā)癥。
標(biāo)測(cè)和消融中發(fā)生心悸7例，均通過(guò)撤回導(dǎo)管、停止放電而消失，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，應(yīng)注射抗心律失常藥物，或進(jìn)行電除顫等一系列搶救措施。
本組發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯1例，配合醫(yī)生予以安置臨時(shí)起搏器。對(duì)射頻消融未能誘發(fā)者，及射頻后需要驗(yàn)證療效者，要進(jìn)行異丙腎上腺素試驗(yàn)，此時(shí)應(yīng)密切觀察患者情況，配合醫(yī)生做好搶救工作。
術(shù)后護(hù)理
嚴(yán)密觀察術(shù)側(cè)足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況，穿刺處有無(wú)出血、滲血、血腫、觸痛等情況，鼓勵(lì)靜脈穿刺的患者6 h后下床活動(dòng)，防止發(fā)生血栓，穿刺點(diǎn)出血是術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。
本組患者出現(xiàn)局部血腫1例，加強(qiáng)巡視，了解患者的感受，在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)病情的變化并作出及時(shí)有效的處理，本組2例一過(guò)性ST段改變，給予吸氧，舌下含服硝酸甘油好轉(zhuǎn)。
低血容量
對(duì)術(shù)后患者立即補(bǔ)液1 000 ml，可有效地控制低血容量性休克的發(fā)生。術(shù)后發(fā)熱，與導(dǎo)管刺激和多次放電致組織損傷有關(guān)，多于第2天恢復(fù)正常。術(shù)后服用阿司匹林50 mg/次，1次/d，青霉素640萬(wàn) U靜脈點(diǎn)滴3 d，以防感染。
本組患者無(wú)一例發(fā)生術(shù)后感染。迷走神經(jīng)反射：由于拔鞘管局部疼痛，精神緊張，使血管迷走神經(jīng)反應(yīng)，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、胸痛、頭暈、惡心、嘔吐、血壓下降。
拔管前要做好解釋安慰工作。穿刺部位局部可注射利多卡因，減輕疼痛的刺激，拔管時(shí)要嚴(yán)密觀察血壓、心率等，當(dāng)心率<50次/min，血壓<90/60 mmHg時(shí)，應(yīng)警惕低血壓的發(fā)生。
本組發(fā)生低血壓1例，給予吸氧，靜脈推注阿托品1 mg癥狀緩解，術(shù)后及時(shí)督便。本組發(fā)生尿潴留2例，通過(guò)心理護(hù)理、變換體位和物理誘導(dǎo)后排尿成功。