腎動(dòng)脈狹窄性高血壓是繼發(fā)性高血壓中最常見的一種，約占高血壓患者的5%～10%。引起腎動(dòng)脈狹窄的原因很多，如動(dòng)脈粥樣硬化、纖維肌肉發(fā)育異常、多發(fā)性動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈發(fā)育不全等。
為什么腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起高血壓呢?因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄會(huì)使腎臟的血流量減少，刺激腎臟內(nèi)存在的腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)，使血壓升高，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頑固性高血壓，而且難以用藥物控制。
腎動(dòng)脈狹窄性高血壓有如下臨床表現(xiàn)
(1)30歲以下者較多見t(2)病史較短;(3)突然發(fā)生明顯的高血壓，或原有高血壓突然加重;(4)無高血壓家族史，(5)降壓藥物療效不佳;(6)醫(yī)生在患者的上腹部或腰部脊肋區(qū)聽診，可聽到血管雜音;(7)有腰部外傷史。當(dāng)然，最后要依靠腎動(dòng)脈造影才能確診。
對(duì)單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的病人，過去往往采用一側(cè)腎切除的方法。如今隨著醫(yī)療技術(shù)水平提高，腎動(dòng)脈重建手術(shù)和經(jīng)皮腔內(nèi)動(dòng)脈成形術(shù)(PTA)已成為治療此病的較好方法，它們可“立竿見影”地使血壓恢復(fù)正常。患高血壓而用藥效果不佳的人，特別是青年人，應(yīng)做進(jìn)一步詳細(xì)檢查，以免誤診誤治。