腎動脈狹窄(renal artery stenosis， RAS) 是指腎動脈的原發(fā)或繼發(fā)性狹窄，是繼發(fā)性高血壓常見的病因之一，在高血壓患者中，腎血管性高血壓約占1%—5%。腎動脈狹窄引起的繼發(fā)性高血壓多為頑固性高血壓，可引起心臟等重要器官并發(fā)癥，并可導(dǎo)致終末期腎病，作為一種持續(xù)進(jìn)展的疾病，早期診斷具有重要意義。男性RAS的患病率是女性的將近兩倍。
引起RAS的常見原因主要有3種：1.大動脈炎。在20世紀(jì)90年代前，大動脈炎是我國腎動脈狹窄的首位病因。2.動脈粥樣硬化。常見于老年男性，是全身性血管病變的局部表現(xiàn)，近十幾年來這類病人不斷增加，已取代大動脈炎成為目前RAS的首要病因，其發(fā)病率隨年齡增長，尤其是合并有糖尿病，主-髂動脈閉塞性疾病，冠心病或高血壓者。3.肌纖維發(fā)育不良。
隨著降壓藥物的進(jìn)展，多數(shù)RAS患者的高血壓用降壓藥即可控制，保護(hù)及改善腎功能成為腎動脈血運重建的主要目的。腎動脈血運重建包括經(jīng)皮腎動脈球囊成形術(shù)(PTRA)或支架術(shù)(PTRAS)和外科開放手術(shù)重建腎動脈。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少，隨著技術(shù)的進(jìn)步,提高了腎動脈血運重建的安全性、成功率及有效性，越來越廣泛地應(yīng)用于臨床，已成為腎動脈血運重建的重要方法。支架置入治療動脈粥樣硬化性動脈開口處RAS的效果優(yōu)于球囊血管成形術(shù)，且已被推薦作為動脈粥樣硬化性RAS治療的首要建議。