食管良性病變術(shù)后要怎么進(jìn)行調(diào)養(yǎng)?食管良性病變是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,手術(shù)切除是目前早、中期食管良性病變的主要治療手段。而術(shù)后及時(shí)、科學(xué)的護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo),能幫助患者減少不適,降低術(shù)后并發(fā)癥,盡快適應(yīng)術(shù)后生活,并提高術(shù)后生活質(zhì)量。
一、注意口腔衛(wèi)生
口腔是消化道的第一道門(mén)戶,其本身又是一個(gè)細(xì)菌叢生的部位,患者術(shù)后的口腔清潔衛(wèi)生非常重要。術(shù)后1-2天可用棉棒擦拭口腔。拔除胃管前盡量不要將口水或痰液咽下,以減少食管吻合口感染的幾率。應(yīng)堅(jiān)持每日早晚刷牙,每天用漱口水或淡鹽水不定時(shí)漱口三到五次。若經(jīng)常感覺(jué)口干不適者,也可用淡綠茶或檸檬水漱口,以減輕口干的感覺(jué)。
二、保持呼吸道通暢
食管良性病變術(shù)后,尤其是在術(shù)后1周內(nèi),患者要注意保持呼吸道通暢,以免排痰不暢,分泌物潴留,引起肺部感染。每天堅(jiān)持做幾組深呼吸運(yùn)動(dòng)和有效咳嗽。家屬或護(hù)理人員要幫助患者咳嗽和排痰:五指并攏,半握拳由下向上叩擊患者背部,每日2-3次。
三、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉
由于開(kāi)胸手術(shù)要切斷胸部肌肉,術(shù)后須防止肌肉粘連,預(yù)防術(shù)側(cè)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直及肌肉廢用性萎縮。術(shù)后完全清醒后即可開(kāi)始做活動(dòng)四肢,特別是術(shù)側(cè)的上肢,通過(guò)屈伸手指、前臂以及按摩肩周的肌肉,可減輕酸軟、麻木感。鼓勵(lì)病人用術(shù)側(cè)手去做一些力所能及的活動(dòng),如刷牙、梳頭等。隨著體力的恢復(fù),逐漸增加活動(dòng)的量和范圍,如上肢抬舉、過(guò)度伸臂、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),內(nèi)收或前屈上肢及內(nèi)收肩胛骨等運(yùn)動(dòng)。還可有意識(shí)地用患側(cè)上肢做梳頭、端碗、越過(guò)頭頂摸對(duì)側(cè)耳郭、手指爬墻等動(dòng)作。但注意不要讓頭頸傾斜,盡量保持自然位置。
術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床,應(yīng)注意防止下肢深靜脈血栓形成。術(shù)后清醒后,即可以做踝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)。同時(shí)根據(jù)身體耐受情況,在家屬協(xié)助下進(jìn)行適當(dāng)?shù)南轮顒?dòng),如蹬腿、空蹬自行車等,促進(jìn)下肢血液循環(huán)。
四、家庭飲食調(diào)養(yǎng)
食管良性病變術(shù)后要怎么進(jìn)行調(diào)養(yǎng)?食管良性病變術(shù)后,病人消化道的正常生理狀態(tài)被改變,胃被上拉至胸腔形成“胸胃”;支配胃蠕動(dòng)功能的迷走神經(jīng)被切斷,患者術(shù)后可能沒(méi)有飽和餓的感覺(jué);胃-食管吻合口沒(méi)有賁門(mén)括約肌的功能,平臥時(shí)容易引起胃內(nèi)容物返流而導(dǎo)致返流性食管炎的發(fā)生;重新吻合的食管結(jié)構(gòu)特殊和脆弱,一旦飲食方面處理不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致術(shù)后吻合口瘺或吻合口狹窄等情況的發(fā)生。因此術(shù)后患者應(yīng)遵從以下的進(jìn)食程序:
鼻飼飲食階段
通常為手術(shù)后1-5天。此時(shí)手術(shù)吻合口尚未愈合,胃腸功能尚未恢復(fù),消化功能差。只能采用鼻飼管將營(yíng)養(yǎng)直接送達(dá)空腸。
流質(zhì)飲食階段
通常為手術(shù)后5-10天。此時(shí)患者已基本度過(guò)手術(shù)創(chuàng)傷期,腸蠕動(dòng)恢復(fù),拔除鼻飼管,可進(jìn)食無(wú)渣流質(zhì)。以水為主,可進(jìn)食米湯、蛋湯和各類家禽、魚(yú)湯。
半流質(zhì)飲食階段
一般于術(shù)后第12天進(jìn)半流質(zhì)飲食,以清淡、易消化的食物為主(如稀飯、面條、雞蛋羹、豆腐等)。此時(shí)進(jìn)食仍應(yīng)注意少量多餐,促進(jìn)消化功能的恢復(fù)。
正常飲食
約為手術(shù)后4周后。術(shù)后有可能出現(xiàn)吻合口狹窄,而進(jìn)食固體食物對(duì)吻合口有一定的擴(kuò)張作用,因此術(shù)后不宜長(zhǎng)期半流質(zhì)飲食。初期以易消化、高蛋白、高維生素食物為主,如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)、蝦、水果和新鮮蔬菜,同時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)、定量進(jìn)食的習(xí)慣。
食管良性病變術(shù)后要怎么進(jìn)行調(diào)養(yǎng)?食管良性病變術(shù)后的護(hù)理工作是非常重要的,這對(duì)病情復(fù)發(fā)率的影響特別大,所以一定要做好相應(yīng)的護(hù)理措施,有不懂的要積極參考醫(yī)生的意見(jiàn)。