1：胸腔鏡治療手汗癥的護理

　　術后6h內護理：去枕平臥位4h，頭偏向一側，觀察與監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸，30min進行1次，心電監(jiān)護及氧氣吸入(低流量2L/min)各4h，禁食6h，同時密切觀察患者神志、意識、面色、表情及末梢循環(huán)變化。調節(jié)室內溫度使患者感覺舒適，觀察傷口有無滲血并保持敷料清潔干燥，觀察手掌干燥情況。

　　術后6h后的護理：遵醫(yī)囑予抗生素治療，以預防術后感染。術后平臥位6h后取半臥位，囑患者進少量米湯、魚湯等流質飲食，避免進牛奶、豆?jié){等產氣的食物，以免引起腹脹等不適。

　　鼓勵患者早期下床活動，促進肺復張，指導患者進行有效咳嗽和深呼吸：

　　(1)患者取坐位，鼓勵患者深吸氣后做有效深呼氣，同時輕拍患者背部;

　　(2)指導患者深吸一口氣后，嘴唇縮成“O”形，氣體緩慢地呼出，如此反復3～5次。

　　2：預防并發(fā)癥的護理

　　胸腔感染：無菌性的胸腔鏡手術一般不會發(fā)生術后胸腔感染。術后感染的常見原因有：

　　(1)手術器械消毒不嚴以及術中無菌操作不合格等;

　　(2)內鏡器械有污染。所以胸腔鏡手術中一定要像常規(guī)開胸手術一樣，認真對待器械消毒和無菌操作，一定要注意1臺器械連續(xù)手術的間隙器械消毒處理，一旦發(fā)生胸腔感染，要跟處理普通膿胸一樣進行有效的膿胸引流，遵醫(yī)囑應用抗生素，加強支持療法。

　　器械損傷：手術器械使用不當或損壞也常引發(fā)并發(fā)癥，術中器械破碎不但影響手術，而且可能胸內殘留器械碎片，已有剪刀等一次性或胸腔鏡手術器械在術中破碎的報道，所以手術結束前攝胸片確認有無胸內殘留器械碎片是值得推崇的做法。

　　術后氣胸：切口封閉不嚴或胸腔積氣吸出不凈是引起氣胸的主要原因，所以手術切口應嚴格按正規(guī)操作封閉(一般2個切口各縫1針)，胸腔積氣一定要吸除干凈，是預防術后氣胸的重要操作。其次術后應嚴密觀察患者的呼吸頻率和節(jié)律，另外要觀察有無胸痛和肺不張等。