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三尖瓣下移畸形應(yīng)該做哪些檢查

  (1)體檢

  輕型病例可無發(fā)紺,中、重型病例有發(fā)紺,易發(fā)生室上性心動過速。常有充血性右心衰竭表現(xiàn)。體檢在三尖瓣區(qū)有收縮期返流性雜音,可有第三音心音或第四音心律。

  (2)心電圖

  示右心房肥大、不完全性或完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。常有預(yù)激綜合征表現(xiàn)。

  (3)X線檢查

  肺血減少或正常,心臟呈球形或橢圓形增大,血管蒂窄。

  (4)超聲心動圖

  可見三尖瓣下移及下移程度。注意三尖瓣返流量、前瓣發(fā)育情況,有無房缺或卵圓孔未閉。

  (5)右心導(dǎo)管檢查和造影

  導(dǎo)管易經(jīng)房缺或未閉卵圓孔進入左房,在“房化心室”測壓呈右房壓力波形,而右心腔內(nèi)呈右室壓力波型。造影可見右房增大、房化右心室、擴大的功能性右室流出道及下移的三尖瓣附著部。

  (6)電生理檢查

  診斷三尖瓣下移畸形必須同時明確分型,有無預(yù)激綜合征。如有預(yù)激綜合征,術(shù)前必須作電生理檢查,并準(zhǔn)備術(shù)中電生理標(biāo)測。

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